電焊工塵肺的發病機制和病理生理學

電焊工塵肺的發病機制尚不清楚。雙肺灰黑色，肺內可見大小不壹的散在塵竈。大多數塵埃焦點呈不規則或星形，少數呈圓形。大多數塵埃焦點直徑在65438±0毫米以下，少數直徑在65438±0-2毫米，少數直徑達3毫米。大部分粉塵竈膠原纖維含量在50%以下，部分病變為單純粉塵沈積，不含或含少量膠原纖維，以塵斑形式存在。塵斑分布在肺泡腔、肺泡隔、呼吸性細支氣管和血管周圍。灰塵顆粒通過鐵染色是陽性的，並且在高溫灰化後沒有發現雙折射應時灰塵顆粒。肺內可見散在2mm左右的結節，部分可密集堆積，堅韌，結節內可見大量粗原纖維，也可出現玻璃樣變。塵斑和結節周圍常可見不同程度的竈周肺氣腫。少數電焊工塵肺屍檢證實，肺內可見由大量致密塵纖維竈組成的大面積肺纖維化和廣泛的間質纖維化。由於焊接煙塵、氮氧化物等有害氣體，可使肺部大小支氣管擴張、發炎。