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甲醛真的可以引起白血病嗎?

據媒體報道,阿裏的壹名員工,今年壹月,入住自如公司的房間,僅僅半年之後,就患上了急性髓系白血病。妻子在他病逝後發現,自如的房間,存在甲醛超標。

這已經不是自如第壹次被爆出甲醛問題了。早在2017年底,就有住客表示,在入住之後,出現咳嗽、嗓子疼痛等癥狀。[1]

病逝的阿裏員工(圖片來源:央視新聞)

那麽,甲醛真的可以引起白血病嗎?

在談論這個問題之前,咱們先來看看,哪些因素絕對和白血病有關。

首先是輻射,日本廣島事件之後,幸存者罹患白血病的概率,比普通人高30倍;其次是遺傳因素,同卵雙生子,倘若壹人患上白血病,另壹人患白血病的概率為1/5,不僅遠高於常人(3~4/10萬),而且遠高於異卵雙生子(約1/60);除此之外,病毒感染、免疫力異常、苯汙染等,都會增加罹患白血病的風險。[2]

綜合來看,這些危險因素,有兩個特點:第壹,在生物學層面,它們存在影響造血幹細胞的可能;第二,在流行病研究中,它們與白血病的關系,經受住了考驗。

1964年,美國吸煙與健康報告委員會,為了研究煙草和疾病的關系,提出過五個原則,其中最重要的,正是這兩條,生物學可能性與關聯的壹致性(可重復性)。

生物學層面,有學者指出,甲醛可以通過兩個機制影響造血幹細胞。或者先破壞外周血中的幹細胞,這些細胞重新返回骨髓後,便可能引起白血病,或者,直接作用於骨髓。[3]

確有證據表明,甲醛可以影響外周血細胞。於立群等學者,在對工廠員工進行研究時發現,甲醛暴露會導致工人外周血淋巴細胞染色體損傷水平上升;而遺傳物質的損傷水平,可以視作致癌性的判斷依據。[4]

然而,壹方面,這個研究關註的是職業暴露。在生產過程中,工人不僅會吸入甲醛,而且會接觸甲醛。對於我們普通人來說,裝修引起的甲醛超標,則主要通過呼吸道進入人體。

另壹方面,有研究顯示,外周血幹細胞返回骨髓的情況,非常少見

近年來,大量動物實驗顯示,空氣中的甲醛,只會影響接觸部位,比如鼻腔,無法影響到骨髓。[5]

有學者對人類鼻部的上皮細胞和淋巴細胞進行培養,結果顯示,甲醛在進入上皮細胞後,就不再釋放了,無法進壹步入侵淋巴細胞。[6]

如果說生物學層面,是曲折前進,那麽,流行病研究,則陷入了互相矛盾的泥潭。

Hauptmann等學者在2003年發表了壹項研究,研究中,他們對美國2萬余名工人進行調查,結果顯示,甲醛可以引起白血病,但是在論文結尾處,作者表示,研究存在難以剔除的混雜因素,在制定明確政策前,建議謹慎。[7]

2004年,有學者基於已有數據,在盡量剔除混雜因素的原則下,對甲醛的強度、累積劑量、暴露時間與白血病的關系進行了研究,結果顯示,二者之間的關系並不確切,不能說甲醛引起了白血病。[8]

世界衛生組織旗下的國際癌癥研究中心(IARC)在對甲醛的致癌性進行評估後認為,甲醛屬於I類致癌物,其中,有足夠證據表明,甲醛可引起鼻咽癌,有有限證據表明,甲醛可引起鼻腔癌和鼻竇癌,有有力證據表但尚不充分的證據表明甲醛可引發白血病。

所謂“尚不充分”,就是以待來者的意思,希望將來有更好、更確切的數據。然而,近年來的研究,除了少數以外,多數並不支持甲醛引發白血病的結論。[9]

總之,甲醛確實有害,短期,對皮膚、黏膜有強烈的刺激性,長期接觸,可引起鼻咽癌

但是,甲醛和白血病的關系,並不那麽確切,缺少壹項可重復的、能壹錘定音的研究。至於如何應對甲醛汙染,最好的辦法,是避免甲醛超標,選擇那些較為可信的房源或裝修材料。

其次,是通風。栽培綠植有壹定的作用,但是室內植物種類繁多,具體哪種好,還沒有定論,即使同壹種植物,生長情況和所屬周期不同,吸收甲醛的能力也有異。[10]

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參考文獻

[1]央視新聞[EB/OL]. [2018-09-04]. 。本網發布的署名文章僅代表作者觀點,與本網站無關。如有侵權,文責自負。

作者:趙言昌