在不同的地方,慢保藥有不同的報銷方式。以山西省運城市河津市為例:攜帶社保卡(身份證)、慢性病手冊、治療方案、購藥處方到定點醫療機構或定點藥店購藥,直接補償報銷。
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河津市關於調整201 9城鄉居民慢性病就醫報銷比例的通知
全市廣大城鄉居民和定點醫療機構:
為進壹步加強醫療保險基金監管,現將2019年度城鄉居民慢性病就醫報銷辦法調整如下:
壹、疾病範圍
1.慢性病:(1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,(2)慢性心力衰竭,(3)腦血管後遺癥引起的神經功能障礙,(4)慢性病毒性肝炎(中度或重度),(5)糖尿病並發心、腎、視網膜病變,(6)類風濕性關節炎,(7)。(10)股骨頭壞死,(11)強直性脊柱炎,(12)脈管炎,(13)慢性肺源性心臟病,(14)風濕性心臟病和(15)。
2.具體疾病:(1)惡性腫瘤(非放化療),(2)肝硬化,(3)再生障礙性貧血,(4)腎病綜合征,(5)慢性腎衰竭,(6)終末期腎病,(7)心臟瓣膜置換術後治療,(8)血管支架植入術後治療,(9)(11)ⅰ型糖尿病,(12)心臟搭橋手術後,(13)急性髓系白血病,(14)
二、藥品采購的定點機構
1.慢性病藥品采購機構:
(1)全市各定點醫院。
(2)定點藥店:天天康大藥房(中興東路餐飲公司樓下)、博林醫藥超市(城北夜市對面)、博華大藥房(紫金街88號)、中藥公司第壹藥店(庚欣北街6號)、廣澤福大藥房(華興東路種子公司樓下)、萬壽堂大藥房(紫金街方毅電腦以北)、福康安大藥房(新興路銅陵街)。開心人大藥房清澗新村店(清澗新村路口)、河津同心醫藥超市(新興路1號錦繡公寓樓下)、天賜大藥房(庚欣南街22號)、藥材鋁廠店(鋁廠路13號東端)、項伯大藥房(振興西路25號)、仁安大藥房(鋁大道266544號)
2.特定疾病藥品采購機構:
市人民醫院、聖濟醫院(僅限腫瘤非放化療)、同德醫院河津分院(僅限ⅰ型糖尿病)。
三、補償方法
1.慢性病
攜帶社保卡(身份證)、慢性病手冊、治療方案、處方到定點醫療機構或定點藥店購藥,直接補償報銷。
2.特定疾病
攜帶社保卡(身份證)和慢性病手冊,直接到市人民醫院、聖濟醫院(僅腫瘤非放化療)、同德醫院河津分院(僅ⅰ型糖尿病)開具治療方案和購藥處方,直接補償報銷購藥費用。
3.補償標準
按照城鄉醫保制度規定的報銷比例,每月報銷壹次,過了月就失效了。
4.腎透析患者仍在原定點醫院治療,直接按醫保制度報銷。
河津市新農合管理中心
2018 65438+2月28日。