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護理查房-報告疾病的三種模式

護理查房-報告疾病的三種模式

無論妳在哪個病房,哪個科室,各個科室都在開展自己的專科護理查房,可謂是我們護理工作中的常態。無論什麽樣的病人,都有自己獨特的護理質量和效果,病人都有護理問題要解決。

護理查房中報告病情的三種模式

查房流程壹般由科室護士長主持。責任護士匯報病情和護理體檢,提出護理診斷和措施供進壹步討論,參加查房人員或糾正或補充,穿插上級護士的提問和指導,查房後對討論的問題進行點評。

背誦:背誦。護理查房時,主管護士確實壓力很大,以至於有的護士提前下大力氣準備,在匯報病史時“背誦”病人的病情報告。

這種“死記硬背”的病情報告,抓不住重點,更談不上臨床情況,甚至會犧牲妳寶貴的休息時間。

這種“背誦”病史報告的情況多發生在低年資護士身上。這種模式不僅讓聽者感覺索然無味,也讓記者“壓力山大”,心事重重。

對話:說出來。這種匯報模式就像護士的日常交流壹樣,只是談話的內容是根據患者的具體病情而定的。壹般都是科裏的資深護士工作經驗豐富,談吐隨意,輕松輕巧的完成病史報告。

敘述:說出來。以敘事的形式描述患者的病情、治療和護理過程。這種模式需要壹個基本功紮實、口才好、有豐富“預檢”經驗的責任護士才能達到這種程度。它生動靈活,所有參與者都喜歡它。這是我們護士想要追求的理想狀態。

評論

在基層醫院,醫院各科室接診的患者多為常見病、多發病,如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等。在臨床壹線,很多護士甚至護士長對護理查房的概念比較模糊,分不清什麽是病例查房,什麽是疑難病例查房。

因此,護理管理者有必要對臨床護士進行專題研究,有目的地提高護理查房質量。

護士經過培訓學習後,要認真理解課件,了解護理查房的類別和意義,並在培訓結束後與老師、同事或護理管理人員進行交流,體會護理查房的精髓。

護理臨床查房時,護士可以實踐和體會,在工作中註意以下幾點:

突出學院特色

作為各級護士和護理管理者,大家要摒棄被動應對的思想,嚴格按照月初制定的護理查房計劃,保質保量完成這項基礎護理工作,正視問題,不排斥,不反感。

在護理管理中,可以借鑒醫生查房,突出本科特色,優先指導和幫助解決臨床實際問題,讓護士在護理查房中真正享受到創新護理的樂趣,增長知識,增強技能。

不要把查房當成“秀”

護士,尤其是各級護理管理者,不要把護理查房當成“秀”,被動應付。他們要利用好這個機會:無論是病例查房、專業查房還是教學查房,都要以提升低年資護士的專業知識和技能為出發點和擔當,認真落實每壹次查房,體現護理查房的宗旨,為患者解決實際護理問題,指導低年資護士的臨床護理工作。

輪數可以由機器改變。

雖然醫院和科室都有工作計劃:每月65438次查房+0 ~ 2次,但在實際的臨床護理工作中,管理者沒必要這麽死板和死板。

每月護理查房次數不限,查房可以根據實際工作需要做好,因為患者病情在不斷變化,護理問題也在不斷交替變化,這就決定了護理查房可以動態管理,具體查房的時間和次數不能固定。

多討論,少提問。

為什麽護士害怕護理查房?是不是以前的護理查房形式都是那麽枯燥乏味,壹路黑,而且每次都是以提問為主,增加了護士的恐懼和壓力,所以護士討厭查房。

加強院內橫向學習,參加其他醫院的醫生查房,感受別人的做法和優勢。護士不再像小學生壹樣盲目接受老師嚴厲的提問,而是有機會在護理查房中向上級護士提問,增長知識,增強記憶,進而提高護理質量和水平。

作為護理管理者和上級護士,腦子裏要有這個想法,要用好護理查房這把“金鑰匙”,不斷打開低年資護士答疑解惑的大門,提高低年資護士的專業水平和護理質量。