壹、旅行社責任保險的含義
旅行社責任險是承保旅行社在組織旅遊活動過程中因疏忽或過失造成意外事故的法律責任的壹種保險。這項保險的投保人是壹家旅行社。投保後,壹旦發生責任事故,保險公司會在第壹時間對無辜受傷的乘客進行賠償。旅行社責任保險具有很強的社會福利性。哪家保險公司比較強?我只是整理了壹下相關內容,希望對妳有所幫助:最新榜單!中國十大保險公司
二、旅行社責任險的保障範圍
旅行社責任險承保的是由於旅行社的疏忽而造成的遊客人身傷害和財產損失,但這種保險有很多限制:賽馬、攀巖、漂流、沖浪等高風險旅遊項目不在旅行社責任險的承保範圍內,對於國內普通旅行社,每年最高賠付只有200萬元。而且“旅行社的過錯”在實際情況中是非常有限的。比如,遊客因為危險區沒有警示標誌而滑倒受傷,不是旅行社的過錯,而是“景區的過錯”;酒店、火車、飛機上的意外,只要導遊沒有直接責任,都不在旅行社責任險的保障範圍內。
三、旅行社責任保險理賠流程
旅行社責任保險索賠,是指由於被保險人管理上的過失或疏忽造成第三者人身傷害或財產損失,保險人根據保險合同的規定,在保險單規定的賠償限額內,被保險人對第三者承擔的經濟賠償責任(包括訴訟費用)。
(1)責任審計與擔保
保險人應根據被保險人提供的相關文件,綜合分析主客觀原因,遵守條款及相關規定,結合自身對理賠的調查情況,確定事故是否屬於保險事故。審核保險責任,需要根據條款所列的責任範圍和免責事由,確定是否賠付或拒絕賠付。在確定責任時應註意以下幾個方面:
1.事故是否發生在保險有效期內。保險人對保險有效期之前或之後發生的事故不負責賠償。
2.被保險人自知道或者應當知道事故發生之日起兩年內,是否正式向保險人提出索賠。超過兩年的,保險人不承擔賠償責任,但訴訟活動發生在有效索賠期限內,且結案時間超過有效索賠期限的,不在此限。
3.事故原因屬於保險責任還是擴展承保範圍。
(2)補償計算
1.補償處理方法。旅行社責任險的賠償處理依據旅行社責任險條款的規定。在保單規定的賠償限額內,應由被保險人支付的金額,由法院或政府有關部門依法或當事人與保險人協商確定。壹般情況下,已經確認屬於保險責任範圍的事故,應及時協商解決。如果不能達成壹致或分歧較大,將通過法律途徑解決,法院判決將作為保險人賠償的最終依據。
2.補償計算。在確定保險責任和核實損失的情況下,保險人可以按照本條款規定的賠償處理方法計算賠款,具體如下:
經保險人事先書面同意的對第三者人身傷害或財產損失的賠償金額和仲裁、訴訟費用的總額,不超過每次事故的賠償限額或保險單明細表中所列的附加保險限額,人身傷害或死亡的賠償限額不超過每人的賠償限額。超出部分由被保險人承擔。
(1)第三者的財產損失,按法院或仲裁裁決確定的金額確定,或按財產損失清單和被保險人在事故中應承擔的責任計算賠償。如果有免賠額,就要扣除每次事故中的財產損失免賠額,這是絕對免賠額。
(2)第三者人身傷亡賠償,按照法院或仲裁裁決確定的金額,或根據有關部門出具的傷殘、死亡證明、醫療費收據等文件,參照國家法律和政府有關部門的有關規定,對被保險人在事故中應承擔的責任進行賠付。
(3)經保險人事先書面同意的訴訟費用賠償壹般包括訴訟費、辯護費、律師費、取證費等。,根據法院判決的金額或實際仲裁費用確定。
保險責任事故發生後,被保險人為減輕或減少對第三者人身傷害或財產損失的責任而支付的必要的、合理的費用的賠償,應與第三者人身傷害或財產損失的賠償及訴訟費用分開計算,可按每次事故兩個賠償限額計算,每個限額不得超過每次事故的賠償限額。對這筆費用的補償,應以費用確實必要、合理為前提。
(3)重復保險的賠償
當發生保險責任範圍內的索賠時,如果有其他保險承保相同的責任或責任的任何部分,保險人將按責任限額的比例支付相關賠償。
四、旅行社責任保險理賠所需資料
1.索賠申請書(簽字蓋章);2.保險單原件的復印件;3、事故通知單或事故經過詳細描述(必須簽名蓋章);4.遊客個人基本信息;5.旅行社基本信息等。
寶哥提示:總結壹下,旅行社責任險包括三大理賠程序:責任審核、賠款計算、重復投保賠償。另外,由於旅行社責任險只保旅行社不保遊客,所以遊客購買壹份旅遊保險是非常必要的。我推薦以下產品供妳參考。