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手足癬癥狀有哪些

摘要:手足癬是手癬、足癬的簡稱。足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚問題,具有傳染性。手癬主要由紅色毛癬菌、須癬、毛癬菌等感染引起手部皮膚問題。手足癬手足癬癥狀有哪些手足癬最佳治療方法

手癬主要由紅色毛癬菌、須癬、毛癬菌等感染引起。本病主要通過接觸傳染,手癬感染的重要誘因有雙手長期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等,故手癬在某些行業中發病率可相當高。

手足癬臨床表現

1、常繼發於腳癬,多始於壹側手指間或魚際。

2、手掌局部有邊界明顯的紅斑脫屑,皮膚幹燥破裂,甚則整個手掌皮膚肥厚、粗糙、破裂、脫屑,也可見水皰或糜爛。

3、自覺瘙癢,也可瘙癢不明顯。

手足癬辯證施治

1、風濕蘊膚

癥狀:手掌或指間可見針帽大小的水皰,瘙癢,破裂後水液外滲,幹後脫皮,有環狀鱗屑,或指間潮濕、糜爛,自覺瘙癢難忍,舌紅苔白膩,脈滑數。

治法:祛風清熱利濕。

方藥:消風散

2、肌膚濕熱

癥狀:水皰聚集,瘙癢難忍,有灼痛感,破裂流水,微熱汗出,口渴不欲飲,舌紅苔黃膩,脈濡數。

治法:清熱祛濕。

方藥:龍膽瀉肝湯

3、血虛風燥

癥狀:病程遷延日久,或失治誤治,皮紋深厚粗糙,皸裂癢痛,宛如鵝掌,舌燥少津,脈細數。

治法:養血潤燥,補脾殺蟲,祛風止癢。

方藥:當歸飲子或養血潤膚飲加白鮮皮,地膚子,土茯苓,白蒺藜

4、其他治法

(1)外治法:有滲液、水皰或糜爛時,選用黃丁水洗劑或黃精水洗劑濕敷,再予鵝掌風止癢粉;以丘疹、鱗屑為主時,選用土槿皮酊;鵝掌風幹裂疼痛時,選用二礬散熏洗之。

(2)針刺療法:毫針刺內關、合谷,施瀉法。

(3)灸法:皮疹區。生附子切厚片置於阿是穴上,艾柱灸5-10壯,再以鵝掌風癬藥水外敷。足癬(俗名“香港腳”、腳氣),系真菌感染引起,其皮膚損害往往是先單側(即單腳)發生,數周或數月後才感染到對側。水皰主要出現在趾腹和趾側,最常見於三四趾間,足底亦可出現,為深在性小水皰,可逐漸融合成大皰。足癬的皮膚損害有壹特點,即邊界清楚,可逐漸向外擴展。因病情發展或搔抓,可出現糜爛、滲液,甚或細菌感染,出現膿皰等。

手足癬病因

足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚病,具有傳染性。足癬在全世界廣為流行,在熱帶和亞熱帶地區更為普遍。在我國,足癬的發病率也相當高。人的足底和趾間沒有皮脂腺,從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸,生理防禦機能較差,而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富,出汗比較多,加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖,有利於絲狀真菌的生長。此外,足底部位皮膚角質層較厚,角質層中的角蛋白是真菌的豐富營養物質,有利於真菌的生長。

婦女在妊娠期間,由於內分泌的變化,引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降,易患足癬。肥胖者因趾間潮濕,汗液浸漬易患足癬。足部皮膚受外傷,破壞了皮膚的防禦功能,也是誘發足癬的因素之壹。糖尿病患者由於缺乏胰島素導致物質代謝紊亂,皮膚含糖量增加導致抵抗力下降,也易患足癬。濫用抗生素,長期使用皮質類固醇激素和免疫抑制劑等,使皮膚正常菌群失調,也會增加足癬的易感性。

足癬的發病還與生活習慣有關。有些人不註意足部清潔衛生和鞋襪的情況,為真菌提供了良好的孳生場所。

手足癬臨床表現

臨床表現為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發白濕軟,也可出現糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂,並可蔓延至足跖及邊緣,劇癢。可伴局部化膿、紅腫、疼痛,腹股溝淋巴結腫大,甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發感染。由於用手抓癢處,常傳染至手而發生手癬(鵝掌風)。真菌在指(趾)甲上生長,則成甲癬(灰指甲)。真菌喜愛潮濕溫暖的環境,夏季天熱多汗,穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床;冬季病情多好轉,表現為皮膚開裂。有以下幾種類型:

1、水皰型

多發生在夏季,表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分布,皰壁較厚,內容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。

2、糜爛型

表現為局部表皮角質層浸軟發白。由於走動時不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發於第3、4、5趾縫間。常見於多汗者。

3、鱗屑角化型

癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點狀,反復脫落。

手足癬的治療

1、趾間有糜爛、滲液者

不可以外用刺激性強的藥,最好先使創面收斂幹燥再用藥。可以用1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷,然後外用油劑或粉劑,待皮膚幹燥後改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。

2、如果皮膚角化增厚嚴重,抗真菌藥物很難滲透吸收

可以先用10%水楊酸軟膏或復方苯甲酸軟膏等使角質軟化,再用抗真菌藥。皮膚幹裂明顯者,可以每次溫水浸泡,使角質軟化,再用抗真菌藥。皮膚幹裂明顯者,可以每次溫水浸泡後局部塗油膏,然後用塑料薄膜封包,外纏繃帶,24~48小時後除去,然後再用抗真菌藥。

3、足部起小水皰,未破潰者

可以先用3%硼酸溶液浸泡,然後選用聯苯芐唑乳膏等抗真菌霜劑。

4、足癬合並細菌感染,原則上應先局部抗細菌感染

可以用呋喃西林溶液或1:2000黃連素溶液濕敷,嚴重感染者,可以口服抗生素,如頭孢氨芐膠囊、紅黴素等。

5、全身治療

對於頑固的足癬,在沒有禁忌證的情況下,可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好,但應註意其可能帶來的副反應,肝功能不良者忌用。

6、要堅持用藥

足癬是壹種慢性感染,真菌寄生角質層中生長繁殖,需長期用藥才能徹底去除。因此,足癬的癥狀緩解後,仍需堅持用藥,皮膚的代謝周期為28天左右,用藥時間壹定要堅持四周以上。最好進行真菌檢查及培養,連續三星期都是陰性才算治愈。

7、不要亂用藥

足癬用藥最關鍵的是應按照分型進行連貫正規的治療。切勿自行盲目治療,常常使病情延誤和加重。

8、用藥要根據病變的具體情況

破潰處不能用酊劑,皮膚變厚,裂口應該用軟膏。

9、足癬發生繼發感染時,局部出現急性炎癥

就不能按壹般足癬治療,應該先處理繼發感染。如有紅腫,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷,必要時還要全身應用抗生素。

手足癬的預防

1、要註意清潔,保持皮膚幹燥,保持足部清潔,每天清洗數次,勤換襪子。

2、洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用,以免傳染他人。

3、平時不宜穿運動鞋、旅遊鞋等不透氣的鞋子,以免造成腳汗過多,腳臭加劇。趾縫緊密的人可用幹凈紗布或棉球夾在中間或選擇分趾襪,以利於吸水通氣。

4、勿吃容易引發出汗的食品,如辣椒、生蔥、生蒜等。

5、情緒宜恬靜,興奮和激動容易誘發多汗,加重足癬。

6、足癬是壹種傳染性皮膚病,應避免搔抓,防止自身傳染及繼發感染。