(1)病毒流行初期(1-2020年3月)建立的應對基礎
2020年6月20日，南韓出現首例新冠肺炎病。政府將傳染病危機預警級別提升至“註意”，並成立了以疾病管理廳廳長為首的“中央防疫對策本部”，主要負責涉案人員的轉移、診斷、檢驗檢疫等壹線防疫工作。65438年6月27日，傳染病危機預警升級為“警戒”，成立了以厚生大臣為首的“中央事故處理本部”，主要負責支援醫療應對、泛政府應對體系整頓等傳染病危機。2月下旬，大邱慶北“新天地”(宗教)民眾集體感染引發了韓國首次新冠肺炎疫情，確診患者超過1萬人。隨後，政府將新疫情的傳染病風險提升至“嚴重”階段，並啟動了以國務總理為首的“中央災害安全對策本部”。中央政府和地方自治組織每周召開三次會議，討論相關事項和決定，並通過視頻會議向壹線單位公開政府的決策過程。至此，韓國建立了“防疫對策本部-中央事故處理本部-中央災害對策本部”的治理體系。根據政府的治理節奏，制定了保持社會距離制度、個人衛生守則等面向社會的應對方式，加強了地方自治組織的檢查點設置和特殊入境檢疫程序。此外，還制定了在醫療機構或專門設施中隔離所有確診患者的原則，並決定構建可應對多種重癥的醫院床位分配體系，設立生命治療中心，指定公共疾病專科醫院等醫療體系。
(2)完善正面回應體系(2020年4月-6月65438+10月)
2020年6月，韓國保健福祉部公布了名為“K-防疫3T(檢測-追蹤-治療)國際標準化路線圖”的防疫戰略。其模式包括以下具體步驟:(1)檢查診斷(測試)；(2)流行病學調查和追蹤；(3)隔離治療，即“3T策略”。為完善傳染病應對體系，加強其獨立性和專業性，將原來隸屬於厚生省的疾病管理本部升格為獨立的“辦公室”，可開展疾病管理和健康促進方面的各種調查研究工作。為了有效地分配病床並與危重病人共享病床，政府建立了分區域病床共享系統，並為危重病人增加了病床。在此期間，韓國發生了第二次新冠肺炎疫情，主要是由首都圈的“8·15”集會引起的，說明中小群體的集體感染呈現出持續反復的趨勢。
(3)重組應對系統(2020年11—2月2021)
中央災害安全對策本部從2020年10月7日165438+開始完善現有的保持社會距離政策，並進壹步細化內容。考慮到此時防疫措施和醫療體系得到了加強，對社會距離保持標準進行了調整，並根據已知的新冠肺炎特點和社會距離保持過程中存在的問題，對預防體系進行了再次整改。社會距離由三階段改為五階段，並使用“1.5階段”、“2.5階段”等熟悉的名稱，分為生活防疫(1階段)、地區流行(1.5階段、2階段)、全國流行(2.5階段、3階段)。第三次疫情發生在165438+10月13—2021 65438+2020年10月20日，集中在療養院、培訓中心等集體居住設施，確診患者約4.5萬人。為應對此輪新冠肺炎疫情，韓加強了療養院等易感染設施的管理，禁止5人以上的私人聚會，營業時間限制在21之前。隨著首都圈確診患者的增加，宣布了緊急醫療響應計劃，擴大了654.38+00000張床位。
(4)疫苗接種的實施和延續(3-6月，2021)
根據疫情發展，韓國政府出臺了全國免費疫苗接種計劃，並依次實施。第壹季度接種對象為養老院、老年人醫療福利機構和醫療機構高危從業人員；第二季度接種對象為65歲以上人群、醫療機構和藥店醫務人員；第三季度慢性病患者和成年人(19-64歲)接種疫苗。第四季度接種對象為二次接種和未接種。韓國政府還準備了日均新增確診患者2萬人的醫療應對體系，制定並推進了更加強化的防控對策。2021年7月7日，第四次新冠肺炎疫情發生。暑假過後，全國出現大規模感染，確診患者超過11萬人。作為回應，政府實施了最嚴格的措施，以保持大都市區的社會距離。比如18點之前和18點之後的私人聚會人數不得超過4人，禁止在首都圈舉辦任何集會活動；停止公共設施內的壹切娛樂活動，其他設施只能開放到22點；體育比賽只能在沒有觀眾的情況下進行；學校全面實施遠程教學；宗教設施只能進行“非接觸式”禮拜。
第二，分階段恢復日常生活秩序
(1)放寬管制和限制措施(2021 11—2022 1)
韓國政府認為，在新冠肺炎疫苗接種率達到70%的情況下，尤其是易感感染的高危人群達到90%以上時，可以大大降低感染風險。由於長期持續的防疫措施，個體戶、小商販、弱勢群體收入不斷減少，教育機構流失、疫情焦慮、護理空缺等社會文化問題愈演愈烈。為了建立壹個可持續的、與日常生活相協調的新的社會應對體系，韓國政府從2021 11開始分階段恢復社會日常生活，保持社會距離，從約束普遍限制診斷到致力於改善疫苗接種、遏制嚴重疾病的發生、降低死亡率、切斷新冠肺炎向未接種疫苗人群和易感人群的傳播。此次調整將分三個階段逐步放寬防疫措施。考慮到經濟困難和防疫風險，在公共設施、大型活動和私人聚會的順序上會有所放寬。
圖-1 2022年2-4月韓國新確診新冠肺炎患者人數
來源:http://ncov.mohw.go.kr/.新冠肺炎官網數據
自2022年2月以來，奧米克隆市的疫情導致新冠肺炎疫情迅速蔓延，韓國創下了連續幾天單日新增確診人數的新紀錄。從2022年6月5438+10月第三周開始，每周確診人數翻了三倍，僅3月65438+7月新增確診人數就突破62萬，達到歷史峰值。雖然Omicron的確診患者數連續幾天更新，出現最大規模，但重癥和致死率較低的患者，無癥狀且較輕。因此，針對目前防疫體系可能降低效率、高危人群管理能力不足等問題，韓國政府開始轉向更常規的防疫和醫療應對體系，即以社區醫院為中心的檢查和治療體系，讓保健中心和社區醫院共享新冠肺炎的應對，有效實施對高危人群的診療。衛生所、檢驗點、臨時采樣點的PCR檢測，應優先考慮與疫情有關，或有醫生意見，年齡在60歲以上，自檢試劑或專家快速抗原檢測陽性，療養院等易感染設施的員工等高危人群可優先檢測。 且社區醫院應指定不屬於上述情況的低風險普通確診患者進行會診，並使用自測試劑進行新冠肺炎疫情的診斷和檢查。 此外，在指定醫院或診所確診時，可直接享受該醫院或診所的治療，直至家庭治療結束。自4月1日起，所有完成疫苗接種的海外移民無需在家隔離，仁川國際機場防疫分流設施已拆除。4月4日-17日，私人聚會限制由8時擴大至10時，餐館、咖啡廳、酒吧、電影院等服務行業營業時間推遲至晚上零時。考慮到確診患者減少的趨勢和擴大社區醫院的檢查範圍，韓國從4月11起停止在保健中心進行新冠肺炎檢查，改為民間檢查制度。人們可以自己購買抗原檢測試劑盒進行檢查，或者去指定的社區醫院、市級醫院或呼吸器官專科診所進行檢查。(C)後奧米克隆時期的應對系統(2022年4月6日至8日)
2022年4月15日，新冠肺炎政府公布了後奧米克隆時期的應對體制，提出降低韓傳染病防治水平，結束高負荷醫療運轉，開始以壹般醫療體系應對新冠肺炎疫情。目前，韓國計劃分階段制定應對方案，包括診斷、檢測、隔離、支援、流量調整、隔離、居家治療、急救以及對特殊患者等弱勢群體的援助等。韓國政府宣布，從4月18日起全面解除對新冠肺炎疫情保持社會距離的措施，包括解除對服務部門、私人聚會、活動和集會的營業時間限制，防疫工作轉向日常實踐防疫制度，這是韓國從2020年3月22日起實施社會距離政策757天後回歸日常生活秩序的重要標誌。4月25日起，新冠肺炎疫情從最高傳染病級別1降至二級。自5月2日起，人們被允許舉行小規模的集會和活動，人們在大多數戶外活動中不再被強制戴口罩。這意味著韓國解除了持續566天的“口罩令”，離恢復日常生活秩序又近了壹步。目前，韓國解除上述限制已有三周，但確診人數仍保持相對穩定的減少趨勢，入境檢查手續也大幅簡化。此外，從5月1日起，韓國全面開放新冠肺炎自測套件的網上銷售渠道。韓國旅遊協會6日還表示，將在首爾為國內外遊客開設新冠肺炎檢查中心。6月1日起，韓國濟州、襄陽國際機場允許外國人免簽入境。這是自2020年2月以來，韓國第二次恢復外國人免簽入境政策。
第三，韓國實施“K防疫”政策的經驗
(壹)疫情初期政府的應對措施得當，贏得了抗疫的良好印象。
在疫情初期，韓國通過快速反應、大規模檢測和準確的疫情調整，成功控制了疫情的蔓延，成功戰勝了第壹輪疫情，並在此基礎上形成了壹套“韓國式”的防疫體系。韓國在疫情初期采取的有效應對措施也得到了國際社會的好評，樹立了良好的國家形象。因為當時很多國家疫情嚴重，即使後來韓國出現了幾輪疫情，但通過采取“3T措施”等四階段措施和靈活調整社會距離碼，成功克服了幾輪大規模疫情，所以能夠保持良好的抗疫形象。國外媒體和研究機構也從各種角度報道和分析了被稱為“K-防疫”的韓國防疫措施，聯合國秘書長、世界衛生組織秘書長(世衛組織)等國際機構負責人也將韓國稱為防疫典範。2020年，聯合國可持續發展解決方案網絡中心(UN SDSN)對經濟合作與發展組織(OECD)各國的應對效果進行了比較，南韓得分最高。根據壹些國際媒體和研究機構對韓國防疫的報道和報告，對韓國“成功因素”的分析大多提到了危機管理領導力、公共衛生管理法律和制度、信息通信技術(ICT)基礎設施和公民參與。文在寅總統在20國集團和東盟“10+3”首腦會議以及世界衛生大會上的講話中，用“開放、透明和民主”三項原則總結了韓國的經驗。大韓民國外交部也使用了“信任”壹詞，即透明、負責、聯合行動、科學和速度、團結和合作。另外，在壹位韓國專家撰寫的報告中，從疫情防控的角度，將韓國贏得良好國際聲譽的經驗總結如下:(1)整頓新冠肺炎相關法律和制度；(2)具備國家危機管理的領導能力；(3)政府與私營企業的合作；(4)公民參與文化，以公民自發參與為基礎的治理體系被視為疫情初期“K防疫”成功的主要原因，認為“K防疫”是韓國政府在疫情初期有效遏制疫情的危機管控能力和民間團體的積極協助相結合而形成的韓國式應對模式。
(2)維持感染病人的低死亡率。
目前全球新冠肺炎疫情死亡率為1.2%，南韓僅為0.13%，是OECD國家中最低的，而美國、英國和日本的死亡率分別為1.2%、0.8%和0.4%。雖然韓國隨著疫情的發展變化不斷調整防控政策，但以重癥為重點的政策壹直貫穿始終。當出現幾輪大流行時，政府強調要確保關鍵床位和關鍵治療，並更早地啟動疫苗的有序接種。韓國新冠肺炎官網數據顯示，截至2022年5月7日，韓國完成第壹次疫苗接種的人數比例達到87.8%，完成第二次疫苗接種的人數比例為86.8%，完成第三次疫苗接種的人數比例達到64.6%。青少年第二次接種率也達到80.6%。由於奧米克隆引起的新壹輪疫情趨於穩定和低水平，重癥患者的治療仍是韓國疫情防控的主要目標。全國2501張危重病床使用率為20.4%，死亡率也從4月第壹周的4.19%下降到1.49%。目前，韓國的新冠肺炎防治已轉向生命防疫，但仍維持對老年人和高危人群的保障方案，不斷擴大對外診所數量至6305家(截至4月20日)，並推進60歲以上人群的第四次疫苗接種。
韓國政府的應對政策和措施符合其國情。
除了2020年2月新天地教會集會活動引發的第壹次疫情外，韓國在壹定程度上控制了大邱等地，沒有對其他地區采取全面城市封鎖等措施。境外入境人員和感染患者主要以居家隔離和健康管理的形式進行檢測和控制，並設立了專門發布新冠肺炎疫情相關數據、政策、新聞等信息的網站。鑒於小企業和個體商戶受疫情打擊較大，韓國出臺了壹系列扶持政策，並多次追加預算，試圖將新疫情對實體經濟的負面影響降到最低。