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甲型H1N1流感

甲型H1N1流感又稱為A(H1N1)型流感,人感染豬流感。

[2]2009年4月30日世界衛生組織、聯合國糧農組織和世界動物衛生組織宣布,壹致同意使用A(H1N1)型流感指代當時疫情,並不再使用“豬流感”壹詞。中國衛生部門則相繼將原人感染豬流感改稱為甲型H1N1流感。中國衛生部2009年4月30日發 赤小豆、綠豆適量熬湯服用。

綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯後去甘草包,服用。

若口鼻幹燥較重,可以棉簽蘸香油外塗,具有潤燥的功用。

平時多喝板藍根:壹日1~2次(早、晚)。

洗手液洗手。避免觸摸眼睛、鼻及口,如需觸摸,應先洗手。如沒有洗手設備,可用含酒精的消毒劑洗手。

C.備用紙巾/手帕

帶用紙巾/手帕。打噴嚏及咳嗽時應用紙巾/手帕掩著口鼻。

D.備用私人用品

不要***享毛巾及私人用品,以免傳播疾病。

E.備用口罩

可帶備口罩,以便自己/同團人員有呼吸系統病癥時戴上。

F.公筷及公匙

吃飯時應使用公筷及公匙,不應與人***享飯盒及飲品。

G.健康生活

旅遊期間繼續實踐健康生活模式,及保持身體清潔,不要吸煙。

H.如有不適

如有不適,尤其是發熱,應通知酒店及領隊/導遊或相關人員;

病者及其照顧者應立刻戴上口罩;

盡快安排醫生診治;

留在酒店房間/房間休息及暫時終止行程,直至痊愈。

旅客若被當地醫生懷疑或證實染上豬流感,需留在當地醫院作進壹步檢查或治療,同行人員如無必要,應減少與病者接觸,並遵照當地醫生指示,嚴格遵守個人衛生措施。同行人員需配合當地衛生及檢疫部門的指示,安排余下行程和所須的檢疫措施。

(3)旅程後

回國2周內,如出現流感樣癥狀(發熱,咳嗽,流涕等),應及時與當地衛生疾控部門聯系。

3、入境人員需做到:

(1)從疫區歸國入境時,如出現流感樣癥狀(發熱,咳嗽,流涕等),應主動向出入境檢驗檢疫機構說明。

(2)從疫區歸國2周內,如出現流感樣癥狀(發熱,咳嗽,流涕等),應及時與當地衛生疾控部門聯系。

三、參與公眾活動者註意事項:

參與公眾活動時,要預防豬流感及其它傳染病,建議公眾註意:

1、參與活動前:

如有不適,尤其是發燒及/或有咳嗽、打噴嚏等呼吸道感染癥狀,就不應前往活動,應盡早找醫生診治。

雙手應經常保持清潔,接觸公用對象或設施後應洗手。

應隨身帶備手帕或紙巾。

2、參與活動期間:

保持良好個人衛生。打噴嚏或咳嗽時應掩蓋口鼻,其後並立刻用洗手液洗手,以免飛沫傳播細菌。

在觸摸眼睛、口或鼻前、進食前及如廁後都應該洗手。

用洗手液洗手,其後用紙巾或烘幹設備弄幹雙手。

如沒有洗手設施,則使用含65~95%酒精的洗手液消毒雙手。

不要隨地吐痰或亂拋垃圾。痰涎應用紙巾包好,棄置垃圾桶內。垃圾亦應棄置進垃圾桶內。

不應吸煙。

3、參與活動後:

保持雙手清潔。

回家後,應洗澡及洗頭,清除身體上的汙垢及細菌。

四、乘坐公***交通工具註意事項

1、在未出現本地感染豬流感病例之前:

(1)保持車廂/船艙清潔

不要在車廂/船艙內飲食。

不要吸煙。

不要隨地吐痰。

不要亂拋垃圾。請將垃圾放入設於車站/月臺/大堂的垃圾箱。

如需嘔吐,應使用嘔吐袋。

(2)保持良好個人衛生

避免用手觸摸眼睛、鼻及口。

打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻。

假如妳有呼吸道感染的癥狀或發燒,應及早求醫。

(3)佩戴口罩

乘搭公***交通工具人員宜戴上口罩,尤其:

有呼吸道感染征狀或發燒的人員;

需照顧有呼吸道感染或發燒病者的人員。

2、在出現本地感染豬流感病例之後:

除上述措施外,還需:

(1) 佩戴口罩

乘搭公***交通工具人員應戴上口罩,尤其:在繁忙時段人流稠密的時候;在密封式的車廂/船艙內;

有呼吸道感染征狀或發燒的人員;及曾與豬流感患者有緊密接觸[1]的人員,應從最後接觸日起連續十天戴上口罩。

與豬流感患者有社交接觸[2]的人員亦可戴上口罩。

(2)保持車廂/船艙空氣流通

如車窗/船窗屬開關式,應適量打開車窗/船窗,確保車廂/船艙內空氣流通。

(3)要求協助

若懷疑自己患上豬流感;

請使用救護車前往醫院;

若身在車站或碼頭,或已乘坐在車廂/船艙內,可要求司機或運輸機構工作人員協助召喚救護車或水警,前往醫院就診。

註[1]:緊密接觸指曾經照顧患者,與患者***同居住,或曾經直接接觸過患者的呼吸道分泌物或體液。

註[2]:社交接觸是指普通的會面,即是未曾照顧患者,並非與患者***同居住,及未曾直接接觸過患者的分泌物或體液。

五、正確洗手方法

保持手部衛生是預防傳染病的首要條件。用洗手液徹底洗手或用酒精搓手液消毒雙手均可保持手部衛生。

1、什麽時候應洗手?

(1)在接觸眼、鼻及口前

(2)進食及處理食物前

(3)如廁後

(4)當手被呼吸道分?物染汙時,如打噴嚏及咳嗽後

(5)觸摸過公***對象,例如電梯扶手、升降機按鈕及門柄後

(6)為幼童或病人更換尿片後,及處理被染汙的物件後

(7)探訪醫院及飼養場的前後

(8)接觸動物或家禽後

壹般情況下,當雙手有明顯汙垢或可能被體液沾汙例如如廁後或更換尿片後,打噴嚏及咳嗽後,應用洗手液(肥皂)及清水洗手。如雙手沒有明顯汙垢時,可用含70-80%酒精搓手液消毒雙手。

2、正確洗手步驟:

用洗手液洗手, 程序如下:

(1)開水龍頭沖洗雙手。

(2)加入洗手液,用手擦出泡沫。

(3)最少用二十秒時間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦時切勿沖水。

(4)洗擦後才用清水將雙手徹底沖洗幹凈。

(5)用幹凈毛巾或抹手紙徹底抹幹雙手,或用幹手機將雙手吹幹。

(6)雙手洗幹凈後,?要再直接觸摸水龍頭,可先用抹手紙包裹著水龍頭,才把水龍頭關上;或潑水將水龍頭沖洗幹凈。

3、註意:

(1)切勿與別人***享毛巾或紙巾。

(2)擦過手的紙巾用後應妥善棄置。

(3)個人用的抹手毛巾應放置妥當,並應每日至少徹底清洗壹次,如能預備多於壹條毛巾作經常替換,則更為理想。

4、用酒精搓手液消毒雙手,程序如下:

把足夠份量的酒精搓手液倒於掌心,然後揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,各處至少20 秒直至雙手幹透。

六、正確使用口罩

佩戴外科口罩要註意的事項(佩戴口罩前,以及脫下口罩前後都必須洗手):

1、要讓口罩緊貼面部:

(1)口罩有顏色的壹面向外,有金屬片的壹邊向上;

(2) 系緊固定口罩的繩子,或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上,使口罩緊貼面部;

(3)口罩應完全覆蓋口鼻和下巴;

(4) 把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊,使口罩緊貼面部。

2、佩戴口罩後,避免觸摸口罩,以防降低保護作用;若必須觸摸口罩,在觸摸前後都要徹底洗手。

3、脫下口罩時,應盡量避免觸摸口罩向外部分,因為這部分可能已沾染病菌。

4、脫下口罩後,放入膠帶或紙袋內包好,再放入有蓋的垃圾桶內棄置。

5、外科口罩應最少每天更換,口罩如有破損或弄汙,應立即更換。

豬流感常見問題解答

1、食用豬肉能否感染?

現在監測到的病毒是禽流感、人流感和豬流感病毒基因片段的混合體,所有的患者都沒有和生豬的接觸史,而且在生豬當中也沒有分離出這種新型的變異病毒。A(H1N1)型流感病毒害怕高溫,豬肉加熱至71攝氏度,就能殺死豬流感病毒

2、甲型H1N1流感(豬流感)病毒能否在人際間傳染?

目前已證實有甲型H1N1流感(豬流感)病毒在人際間傳染的病例,其傳染途徑與季節性流感類似,通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等。

3、此次甲型H1N1流感(豬流感)疫情有何特點?

壹是此次疫情由新的豬流感病毒變異株引起,人群普遍易感,已引起跨國、跨洲傳播。二是出現了人傳人病例。三是目前墨西哥出現了較多的重癥和死亡病例。四是流感病人在發病前壹天已可排毒,有些人感染後不發病,但仍然具有傳染性,隱性傳染比例相當高。

4、甲型H1N1流感(豬流感)有哪些癥狀?

甲型H1N1流感(豬流感)的癥狀與其他流感癥狀類似,如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。另有報道說,此次美國發現病例的主要表現為突然發熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中壹些患者還出現腹瀉和嘔吐;墨西哥發現病例還出現眼睛發紅、頭痛和流涕等癥狀。

5、我國為何稱“甲型H1N1流感(豬流感)”?

世衛組織宣布從4月30日起,開始使用“A(H1N1)型流感”而非“豬流感”來指代當前疫情。按國內中文表述的慣例稱為“甲型H1N1流感(豬流感)”。

6、墨西哥甲型H1N1流感(豬流感)與美國甲型H1N1流感(豬流感)是否相同?

墨西哥甲型H1N1流感(豬流感)病毒與美國都是A/H1N1型,是壹種新型變異病毒,是人類流感病毒、北美洲禽流感病毒,以及北美洲、歐洲和亞洲豬流感病毒的混合體。

7、有無抗甲型H1N1流感(豬流感)疫苗?

目前只有用於豬的抗豬流感疫苗,還沒有專門用於人類的。就目前情況看,普通的抗流感疫苗對人類抵抗甲型H1N1流感(豬流感)沒有明顯效果。

8、有何預防措施?

流感病毒主要通過空氣和接觸傳播,因此咳嗽或者打噴嚏時應該掩住口、鼻;應勤洗手,還可經常用酒精為日常用品消毒。此外,少在人多的地方“紮堆兒”也是降低感染概率的壹個有效方法。壹旦發現染病,患者應盡量避免外出,以防將病毒傳染他人。

9、治療人類感染甲型H1N1流感(豬流感)有無特效藥?

根據目前專家掌握的情況,這種新型的甲型H1N1流感(豬流感)病毒對神經氨酸酶抑制劑類的藥物是敏感的,臨床治療有效

目前甲型H1N1流感(豬流感)尚無特效治療藥物,關鍵是要加強飼養管理,如保溫、避免賊風侵襲:提供充足潔凈的飲水;註意營養平衡,補充維生素、微量元索等,提高豬體的抵抗力;必要時可用中草藥進行輔助治療

之間的關系

流感與感冒是什麽關系?流感與人禽流感、甲型H1N1流感之間又是什麽關系?

流感和普通感冒都是急性呼吸道傳染病,均易發於冬季,都有不同程度的發熱和呼吸道癥狀,但兩者是完全不同的疾病。

普通感冒的病原可以是病毒,更常見的則是細菌等,所以普通感冒壹年四季都可能發生。而流感是由流感病毒引起的,主要見於冬春季節,壹旦發病常會引起暴發或流行。

兩者之間最重要的區別則是各自危害不同。普通感冒如沒有並發癥,1周內可自愈,很少危及生命安全。流感則會導致很多嚴重並發癥如肺炎等,從而增加了死亡率。

流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型病毒常引起流感大流行,乙型病毒常引起局限性流行,丙型病毒壹般只引起散發,較少引起流行。

流感病毒的抗原性及致病力極易發生變異,當壹個新的亞型出現時,由於人群缺乏免疫力,很容易引起大流行。

人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的壹些毒株引起的急性呼吸道傳染病。近年來壹些地方發生H5N1型人禽流感,在世界範圍內引起關註。

導致這次墨西哥和美國等發生疫情的病毒為甲型流感病毒,H1N1亞型豬流感病毒毒株,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是壹種新型流感病毒,可以人傳染人。

[編輯本段]衛生部公布甲型H1N1流感監測方案

為早期發現、報告和診斷甲型H1N1流感病例,長期監測甲型H1N1流感病毒的變化趨勢,衛生部日前制定並公布了 《甲型H1N1流感監測方案(第壹版)》。

監測方案指出,甲型H1N1流感(豬流感)病例的監測主要適用於我國出現輸入性的散發甲型H1N1流感病例,以及輸入病例導致我國出現本土的有限傳播,但尚未出現病毒的持續人間傳播和基於社區水平的流行和暴發。

根據監測方案,疾病預防控制機構和醫療機構發現符合病例定義的疑似病例和確診病例後,應於2小時內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報。不具備網絡直報條件的醫療機構,應於2小時內以最快的通訊方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。

港口、機場、鐵路疾病預防控制機構以及國境衛生檢疫機關發現符合病例定義的疑似病例和確診病例時,應當立即向國境口岸所在地的疾病預防控制機構或者地方人民政府衛生行政部門報告並互相通報。

監測方案指出,在做好個人防護的條件下,應盡快將病例轉運至當地定點醫院進行隔離治療。各級疾病預防控制機構接到病例報告後,應盡快對病例進行流行病學調查,根據病人的病情進展和流行病學調查的深入,收集病例的臨床資料,包括病程記錄、醫囑單、實驗室檢查結果等,隨時將更新的調查結果和資料上報,並提出相應的防治建議。

監測方案還詳細介紹了病例標本的采集、檢測、上送以及病例的排查、訂正、檢測結果報告和反饋等方面的內容。

[編輯本段]甲型H1N1流感診療方案

(2009年試行版第壹版)

2009年3月墨西哥暴發“人感染豬流感”疫情,造成人員死亡。4月30日世界衛生組織(以下簡稱WHO)宣布將流感大流行警告級別提高為5級。研究發現,此次疫情的病原為變異後的新型甲型H1N1流感病毒,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段,可以在人間傳播。WHO初始將此次流感疫情稱為“人感染豬流感”,但隨著對疫情性質的深入了解,現已將其重新命名為“甲型H1N1流感”。我國衛生部於4月30日宣布將其納入《中華人民***和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,依照甲類傳染病采取預防、控制措施。

根據目前所掌握的資料,本次發生的甲型H1N1流感是由變異後的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。通過飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接接觸傳播,臨床主要表現為流感樣癥狀,少數病例病情重,進展迅速,可出現病毒性肺炎,合並呼吸衰竭、多臟器功能損傷,嚴重者可以導致死亡。由於這種甲型H1N1流感是壹種新發疾病,其特點仍待進壹步觀察總結。

壹、病原學

甲型H1N1流感病毒屬於正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒屬(Influenza virus A)。典型病毒顆粒呈球狀,直徑為80nm-120nm,有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白,分別是紅細胞血凝素(HA)、神經氨酸酶(NA)和基質蛋白M2。病毒顆粒內為核衣殼,呈螺旋狀對稱,直徑為10nm。為單股負鏈RNA病毒,基因組約為13.6kb,由大小不等的8個獨立片段組成。病毒對乙醇、碘伏、碘酊敏感;對熱敏感,56℃30分鐘可滅活。

二、流行病學

至北京時間2009年5月12日18:00,全球***在24個國家和地區出現確診甲型H1N1流感病例2371例,分布在美洲、歐洲、大洋洲和亞洲。其中墨西哥確診1626例,死亡48例;美國確診2532例,死亡3例;我國內地和香港特別行政區確診1各例。除墨西哥、哥斯達黎加、加拿大和美國外,其他國家和地區均無死亡病例報道。

(壹)傳染源。

甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內已發現甲型H1N1流感病毒,但目前尚無證據表明動物為傳染源。

(二)傳播途徑。

主要通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒汙染的物品亦可能造成傳播。

(三)易感人群。

人群普遍易感。

三、臨床表現和輔助檢查

潛伏期壹般為1-7天,多為1-4天。

(壹)臨床表現。

表現為流感樣癥狀,包括發熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉。

可發生肺炎等並發癥。少數病例病情進展迅速,出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。

患者原有的基礎疾病亦可加重。

(二)實驗室檢查。

1.外周血象:白細胞總數壹般不高或降低。

2.病原學檢查

(1)病毒核酸檢測:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結果可呈陽性。

(2)病毒分離:呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。合並病毒性肺炎時肺組織中亦可分離出該病毒。

3.血清學檢查:動態檢測血清甲型H1N1流感病毒特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。

(三)其他輔助檢查。

可根據病情行胸部影像學等檢查。合並肺炎時肺內可見斑片狀炎性浸潤影。

四、診斷

本病的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查,早發現、早診斷是防控與治療的關鍵。

(壹)疑似病例。