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甲狀腺結節是什麽病?

甲狀腺結節是指甲狀腺內的壹個腫塊,可隨甲狀腺上下移動,有吞咽動作。它是壹種常見的臨床疾病,可由多種原因引起。常見的結節有:

1.結節性甲狀腺腫

多見於女性和老年人。當體內甲狀腺激素相對不足時,腦垂體分泌的TSH增加。在這種TSH增加的長期刺激下,甲狀腺發生反復或持續的增生,導致甲狀腺異質性增加,出現結節樣改變。結節內可能有出血、囊性變和鈣化。結節的大小從幾毫米到幾厘米不等。主要臨床表現為甲狀腺腫大,可觸及許多大小不壹的結節。結節質地多為中等硬度,僅有少數患者可觸診到單個結節。但在做甲狀腺顯像或手術時,往往會發現多發結節。患者臨床癥狀不多,壹般只有頸前不適的感覺,甲狀腺功能檢查大部分正常。

2.結節性毒性甲狀腺腫

本病起病緩慢,多發生於多年結節性甲狀腺腫患者。多在40 ~ 50歲以上,多為女性,可伴有甲亢癥狀和軀體癥狀。但甲亢癥狀壹般較輕,往往不典型,壹般不會出現浸潤性突眼。甲狀腺觸診可觸診到壹個光滑的圓形或橢圓形結節,邊界清楚,質地堅硬,隨吞咽而上下移動,甲狀腺區無血管雜音。甲狀腺功能檢查顯示血液中甲狀腺激素升高,如果是功能性自主神經結節引起的,核素掃描顯示“熱結節”。

3.炎性結節

有兩種:傳染性和非傳染性。前者主要是病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。甲炎有甲狀腺結節,發熱,局部甲狀腺痛。結節的大小取決於病變的範圍,質地堅韌。後者主要由自身免疫性甲狀腺炎引起,多見於中青年女性。患者癥狀較少,檢查時可觸及多個或單個結節。質地堅硬堅韌,鮮有嫩滑感。甲狀腺功能檢查時甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。