2015/7/15 15:54
昨天早上去中日的教學樓201上課。我在醫院門口買了壹份紅棗粥，熱乎乎的喝著挺舒服。後來發現，這壹杯紅棗粥可能就是感冒的導火索。
教學樓二樓最近裝修過壹次，走廊裏面油漆的味道很重。其實裝修完這麽長時間了，油漆味兒不應該這麽大。只不過這裏的門窗從來都是關著的，能不開就不開，估計是方便管理……
教室也是壹樣。我壹進教室就抱怨，空調的濾網肯定有問題，吹出來的風有壹股潮味兒。當時沒在意，因為都在這上課兩個禮拜了，還有兩節課就和這地方說再見了，忍壹忍吧。但是，現在十分肯定，那個空調絕對是有問題的，這次發燒的病原體就應該是從那來的。
建議家裏若是有空調，壹定要經常開窗通風，不要有空調就不開窗戶了。要讓空氣流通起來，讓空調了濾網充分幹燥。否則夏天開啟制冷模式，空調內部總是又濕又冷的，關了空調就變成又熱又濕，很容易滋生細菌。
天氣還是蠻熱的。我進了教室，冷氣十足，就深吸了壹口氣，很爽，涼氣沁人心脾。但當時就感覺有壹股涼氣從鼻腔直接砸到胃裏面，心裏嘀咕壹句，要壞，不是什麽好兆頭：寒邪直中啊。剛才喝的大棗粥相當於脾胃的引經藥，開著大門，把寒邪直接領進來了。
上午我本來穿的衣服就少，空調溫度又低，可是也沒辦法啊忍著唄。壹會兒就肚子不舒服了，隱隱作痛的。
中午回學校，陽光照在身上特別舒服。從來沒有這麽舒服過，有壹種“陽春布德澤，萬物生光輝”的感覺。我吸收了太陽的陽氣，正在把體內和體表的寒邪逼出去。現在回想，如果我曬上壹個小時太陽，就像中午在操場上日光浴的倆人壹樣，可能我就不會感冒了。
中午吃了壹枚附子理中丸，但是好像沒有什麽用。下午再上課，就感覺稍微有點發燒。惡寒惡風，腹痛，喜熱飲，渾身乏力。後來我實在受不了，跑走廊蹲著去了，教室裏面實在太冷了。管教室的老師看見我問孩子妳咋的了，我說凍得……
好不容易下課了，回寢室壹量體溫，38.5℃……我翻出壹瓶藿香正氣水，含酒精的那種，喝下去之後開始出汗。我想寒邪應該解了，可是為什麽還是惡寒呢？後來我才想明白，惡寒是因為濕邪困表。惡寒不壹定因為表有寒邪。我們說“有壹分惡寒就有壹分表證”，這裏說的是表證，而不是單指寒邪。不能因為“惡寒”所以想當然地以為必須得之寒邪束表才導致惡寒。惡寒是因為陽氣不能散布肌表，被郁在體內。肌表陽氣不足，所以怕冷；體內陽氣太多，所以發熱。但是郁閉陽氣的不壹定是寒邪，風寒暑濕燥火都可以。
像我這次，壹開始是寒邪束表，如果單純是在形寒引冷所導致的暑日感冒，那麽用藿香正氣水是沒錯的。但是我體內同時有濕氣，濕氣很重，最近幾個月大便都是黏的。在這種體內有濕氣的情況下，寒邪在外面把陽氣往裏憋，陽氣就和濕氣攪在壹起了。這時候用藿香正氣水，就不合適了。
藿香正氣水裏面有什麽藥啊，藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓術樸具，夏曲白芷加姜棗，感傷嵐障並能驅。藿香，白芷；半夏曲，陳皮，茯苓，白術；桔梗，厚樸，大腹皮；生姜，大棗，甘草。不同的制劑，作用是不壹樣的。如果是丸劑或者片劑的話，祛濕的較緩，力量偏大壹些，在夏天可以當作去祛濕氣的保健品，只要是大便黏舌苔膩食欲不振，都可以稍微吃壹點；如果是加了酒精的藿香正氣水的話，解表散寒的作用更大壹些，如果是夏天外感於寒，比如吹空調被雨淋，或者內傷於寒，比如喝冰水吃雪糕吃海鮮，那麽用藿香正氣水比較合適。加了酒精有助於陽氣，發散的力量更強壹些。
但是像我這種體內有濕邪的就不適合酒精了。因為濕邪和陽氣糾結在壹起，本身就不容易發散，甚至越發散陽氣郁閉的越厲害，體溫也就越高。同時，酒本身就是濕熱，更助長了體內的濕，同氣相求，為虎作倀。如果我喝的是不加酒精的藿香正氣水，可能我體溫就從38.5℃降下來了。
但是，在喝下去出現體溫升高之前，我並不知道自己體內濕氣竟然如此之重。所以喝了也就喝了，發燒也就發燒了。雖然都是38.5℃沒變，但是導致發燒的原因已經不壹樣了。
妳看我說了這麽多，其實也就是服用藿香正氣水之後五六分鐘的事兒。所以說這溫熱病傳變的有多快！
學針灸的大神被我請來給我紮針。詢問了病情，摸了脈，說了壹句寒包火，開始給我紮針。他的行針手完全是按照《靈樞》裏面的“右主推之，左持而禦之，氣至而去之。凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。”還有《傷寒論》裏面的”觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。“壹定是先摸脈，然後行針的同時感受脈象的變化，從而知道自己的療效。這很厲害啊。
他先給我紮了大椎和雙側的曲池，退熱，效果還不錯，當時就又出了壹身汗。“熱則疾之”，他在行針的時候都是采用極快的手法，快速的提插撚轉，快速的拔針，壹點都不留針。大椎，是三陽經和督脈的交會，針刺大椎穴能把郁閉在陽經裏面的氣直接散出來，沒有了郁閉的陽氣，自然就不會發熱了。所以刺大椎，相當於服用麻黃。曲池，是手陽明大腸經的合穴。陽明經是多氣多血之經，所以瀉陽明，相當於服用了承氣湯。他了解到我我前幾天睡覺比較晚，正氣不足，而且脈象上的確印證了這壹點，外實內虛，所以又補上了雙側足三裏。
他壹手行針，壹手把脈，時刻註意著脈象的變化。過了壹會兒見我沒有什麽退燒的跡象，就有補上了外關和合谷。曲池、外關、合谷這三個穴位是常用搭配，“開三陽”，相當於加強了曲池的功效。可是合谷紮下去剛壹行針，我就突然有壹種像蹲時間長了突然站起來的頭暈的感覺。我說不好，要暈針。他說趕緊躺下，起了合谷的針，又紮了內關。原來是陽氣瀉的太快了，導致陽氣無法續接，躺下就好了。這也和我正氣偏虛有關。
我說我現在的癥狀是渾身上下肌肉無力骨節酸痛，頭昏沈，骨蒸熱。典型的濕熱證。我問他要不吃點九味羌活吧？但是隨即反應過來，有濕邪用九味羌活湯是沒錯，但是必須是寒濕才行，而我是濕熱啊！《素問·陰陽應象大論》裏面受：善診者，察色按脈，先別陰陽。我果然是燒糊塗了。
他也覺得是濕熱束表，於是把之前的針都取掉了，補上了陰陵泉，祛濕。我說我肚子難受，有點惡心，還腹瀉，他給我紮了中脘和兩側的天樞。他說要和董哥出去吃飯還是幹什麽我記不清了，說先留針。我答應了壹聲就睡著了。後來才知道他留得這幾針後勁兒是很大的。
不知道過了多長時間，他回來給我拔針。我感受壹下，只是覺得發熱，其他的癥狀都不明顯了。肌肉痠痛的癥狀沒有了，肚子也不難受了，頭也不疼了，頭腦很清醒，精力十足地，說話鏗鏘有力，壹點都不像38.5℃的人，甚至還有心思發朋友圈求安慰。現在回想起來，那是熱擾心神之後的亢奮。不壹定要出現狂躁譫語、神誌不清才算熱擾心神。如果妳壹點都不壓抑自己的情緒，才會在熱癥很輕的時候表現出神昏譫語，比如嬰幼兒，所有的哭號都是肝郁氣滯，所有的多動都是熱擾心神，他們的身體和情緒是高度統壹的。而有自控能力的成年人，熱擾心神的癥狀不會那麽重，但是仔細觀察回味，多多少少是有的，只不過被我們用另壹種方式表達出來的了。
他看我精神頭還行，就建議我先睡會，餓的話就先吃點東西。我說我沒什麽食欲，就先睡下了。
睡覺之前有同學來看我，剛壹摸上來沒感覺出來多熱，但是摸了壹會兒，漸漸感覺出熱透出來了。這也是有濕熱的典型表現，有熱，但是熱的外面裹了壹層濕，透不出來，悶在裏面。又量了壹下體溫，仍然是38.5℃。
睡到了晚上八點，還是38.5℃。雖然發燒，也在出汗，但是並不口渴，沒有喝水的欲望。這就是因為體內濕盛的特點。
沒有饑餓感，但是想吃東西。這是壹種奇怪的感覺。不餓，但是想吃東西。不餓，是因為我現在是壹個發燒的狀態，而且濕邪困脾，運化無能，當然不想吃東西來增加脾胃的負擔。但是想吃東西，這是壹種直覺，我知道吃東西對我疾病的恢復有好處。什麽時候該吃什麽東西，這是每個人都有的直覺，要不為什麽在飯桌上總說“沒吃過的東西至少嘗嘗啊”。因為只要嘗壹嘗，妳的潛意識裏面就記錄下來了這個東西的功效，不壹定什麽時候就會指導妳做壹些事情。神農嘗百草，不嘗是永遠不會知道藥物的功效的。
所以我就喝了壹碗熱乎乎的玉米糊糊粥。本來想要小米粥的，可惜賣沒了。剛喝壹半，就忍不住上廁所，大便。我心裏知道，好事兒。胃氣來復，驅邪外派。果然，大便色黑，質地黏稠，表面油乎乎的像膠凍壹樣。這哪是大便啊，簡直就是壹坨濕濁邪氣！
回來繼續喝粥，喝幾口又上廁所。再喝粥，再上廁所。最後壹次大便量較少。回來之後我喝了半瓶清開靈，剛喝完覺得好像有點退燒了。壹量體溫，38.1℃。正好大神回來看我怎麽樣，我跟他描述了情況，他說應該不是清開靈的作用，剛喝完清開靈5分鐘沒到，不會這麽快起效。應該是那幾次大便的作用，把濕熱邪氣從腸道排出去了。
剛說完，我打了壹個噴嚏。我倆眼前壹亮，好事兒，腎氣來復。這個噴嚏不是吹著風了，而是腎氣被激發，人體的主動防衛機制已經被調動起來了，從惡性循環變成良性循環了。這時候就算不吃藥，睡壹覺也能好了。
然後就出現壹個奇怪的現象：剛壹躺床上，肚子裏咕嚕壹聲，就跑廁所；不躺下，就不上廁所，單純站著的話不會上廁所。壹直沒搞明白這是怎麽回事，為什麽偏偏是躺下之後才會跑廁所？
補充壹下，我喝完清開靈之後十多分鐘，就覺得胃有點不舒服。這也是我意料之中的。因為畢竟清開靈太涼了，壹方面傷胃，另壹方面太過寒涼傷了脾陽，會助長濕邪。所以濕熱病不能壹味地清熱。
後來每次大便的量越來越少，我就有點著急了：我還發著燒呢，體內還有邪氣呢，咋不拉了呢？然後就沒忍住，吃了點防風通聖丸配上半袋加味保和丸。我當時想這並不完全對癥，但是手頭就這點兒藥了。現在看來，這兩服藥也是不應該吃的。防風通聖大黃硝，荊芥麻黃梔翹芍，甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術力偏饒，表裏交攻邪熱盛，外瘍瘡毒總能消。防風、麻黃、荊芥，大黃、芒硝，石膏、黃芩，滑石、梔子、連翹、薄荷、桔梗，川芎、當歸，白芍、白術、甘草。這個防風通聖對應的病機是表裏俱實，表實就是表有邪氣，裏面有解表散邪的藥。裏實就是胃腸有實邪，這裏指的是能拉得出去的實邪，畢竟裏面有大黃芒硝這種瀉下藥。
我之所以選擇防風通聖就是看中了它瀉下的作用。但是我錯在忽略了非常重要的問題：自己肚子裏面已經拉幹凈了！剛才喝的粥已經都拉出去了。而且粥已經喝沒了，時間已經很晚了，買不到了。所以只能眼睜睜地看著藥力在裏面空轉。到第二天才知道，其實還是蠻傷的。因為瀉下藥和保和丸都是行氣的藥，行氣亦耗氣，更何況是空轉呢？藥對人體的作用效果是“有病則病受之，無病則人受之”，所以，這回防風通聖沒有瀉出去病邪，只是傷了自己的正氣。
再有裏面有發散表寒的藥物，麻黃荊芥防風這些溫散的藥，這些藥是我不想要的。前面已經解釋過了，濕熱已經結合在了壹起，輕易散不出來，要散也是先祛濕，沒有濕裹著，熱邪不用吃藥自己就能散出來了。但是當時沒辦法，沒有別的藥了，只能連帶著也吃下去了。果然吃下去之後，沒到5分鐘，體溫蹭的壹下就上去了，跟剛喝完藿香正氣水壹樣，壹量體溫，又38.5℃。其實我知道自己的體溫會再漲上去，但是沒想到會這麽快。
我吃完藥之後喝了很多水。服用了大黃芒硝之後壹定要多喝水。因為芒硝Na2SO4要溶於水才能起效。它能增加腸道內的滲透壓，讓腸道裏面滲出更多的體液，學過高中化學的同學都能很好地理解。但是過了壹會並沒有拉出來。我才意識到，可能拉幹凈了。於是我就又向同學要了點吐司面包和烤饃片，吃下肚，精神頭就好很多。而且也漸漸有了便意。但是不知道是不是因為太晚了，已經晚上十壹點了。所以最終也沒能拉出來。晚上的時候臟腑都已經休息了，之前拉不出來是因為肚子裏面沒食兒，餓得脾胃氣虛，胃腸推動無力，沒有便意；後來吃了東西還是拉不出來，是因為盡管補充了壹點氣進去，但是仍然不夠，而且晚上了五臟六腑都要休息，很難再調動起來他們，壹般都是早上搶廁所，哪有晚上睡覺前解大手的？
掙紮也沒有用，所以就睡了。發燒就發燒吧，熱只是憋在裏面散出去的慢而已，又不是散不出去，給他壹晚上，還不給我透的幹幹凈凈？
關於大便，我還要補充壹點。我吃了玉米糊糊，不等於我拉的就是玉米糊糊。老鼠的腸子才會那麽直！我睡醒之後能通過大便排出邪氣依賴於兩點：吃進去的糧食轉化成的外源的氣，還有之前足三裏中脘天樞這三針的後勁兒，這是內源的氣，二者缺壹不可。至於我拉出來的，是我腸道內本來就有的宿便，而不是剛剛喝進去的粥。
中醫的本質和人體內胃腸道的菌群有莫大的關系，所以大便情況的改變能夠很好的提示人體的狀況。
第二天……
第二天早上，醒過來的還算早，還沒到七點。枕邊體溫計量壹下體溫，37.1℃，基本正常了，就剩點兒余熱了，出去溜達溜達就散的壹幹二凈。
只是有壹點，我有點跑肚子，早上半個多小時跑了三次。沒有寒熱偏嗜。肚子有下墜感，每次大便量不多，質地不黏，顏色偏黃，沒有味道。我壹看，黃色的，脾臟的本色出來了，看來不能再用攻發了。得往回補壹補了。就給自己吃了壹袋參苓白術丸，半袋補中益氣丸。我這種算是典型的脾虛導致的腹瀉，下墜感不明顯的話就不用加補中益氣丸。但是我由於昨天吃了防風通聖，大黃向下的作用很強，所以我就加上了補中益氣，往上提壹提。半天之後，就基本上好了。
這壹次感冒，壹***持續了24小時，基本搞定，沒留下像咳嗽、鼻炎等難纏的伴隨癥狀。後續的精神頭和體力，要恢復到感冒之前狀態還需要多吃多睡，慢慢修養。
總結壹下。
這次感冒來的比較急。從我的描述的過程可以看出來，傳變的速度很快，從寒到熱，從熱到濕，就是幾分鐘的事兒；吃的藥，甭管是吃對了還是吃錯了，出現效果也是幾分鐘的事兒。所以中藥的效果是很強大的。只要辨證準確，用藥得當，真的是像打棒球壹樣，瞄準了之後大棒掄起來，讓邪氣怎麽鉆進來的就怎麽滾出去！
針灸的效果真的很好，比吃藥好得多。壹方面是我用藥不當，再有中成藥總是不完美，總是有那麽幾味藥是不想要的，難免會出現不想要的結果。這次感冒我吃的藥基本上就沒起到什麽作用，還凈拖後腿了。
我記得我在大二的冬天感冒了壹次，早上起來發現不對勁兒，發燒，還挺嚴重。壹天吃了三頓藥，每吃壹次藥，病情都會有新的變化，所以每次吃的藥都是不同的方向。就是這樣自己對自己的實時監控，配合上精確打擊，來勢洶洶的感冒被我壹棒打回。到了晚上，真的是壹點事兒都沒有了。
過去中醫給患者看病是可以守在患者身邊的。現在是患者住院，過去是大夫可以住在患者家的，這樣才能隨時觀察病情，調整用藥。疾病來的越是急，被驅趕出去的速度就越快，當然前提是需要更細微的調整或者預判。如果能更精確地診斷和用藥也更好，就不用動不動調整了。就是因為診斷和用藥有偏差，才需要後續調整。
針灸的效果真的很好。這是我第N次感受到針灸的神奇了，上次是頭疼紮腳，壹秒鐘就不疼了，真的只有壹秒鐘！
在這次感冒過程中，針灸最大的優勢，就是不存在矯枉過正和負作用的問題。用藥的時候“無病則人受之”，但是針刺不會。穴位的功能是雙向調節，是自我調節。妳的身體知道妳想要什麽。就像國家的財政大臣什麽都懂，可是他睡著了，或者迷路了，針灸就是把他叫醒，或者領回正路，然後他自己知道該怎麽做。
這就是針灸的魅力！
在朋友圈看見學弟們發狀態，說多麽多麽渴望空調。我心裏感嘆壹聲：年輕真好！
其實我是十分反感空調和暖氣的。該熱的時候不熱，該冷的時候不冷，就好比該起床的時候不起床，該睡覺的時候不睡覺，就好比太陽該升起來的時候不升起來，該落下去的時候不落下去，就好比人的壹生該奮鬥的時候太懶惰，該養老的時候瞎折騰……遲早要出事兒的。
7月17日，兩天後，我又來到了201教室，開了空調，還是壹股潮味兒，肚子又有點兒難受了。
這是最後壹次來這個教室了吧……
學弟們，保重！
最後，打個小廣告。
我的中醫水平其實很low，但是我在古中醫學社裏面成長了很多。希望北中醫裏面有著中醫夢的同學，能到古中醫學社來聽壹節課，如果覺得和妳胃口就留下來，咱們***同學習。
如果妳也曾經對著蒼天和大地或者自己的心，起過誓發過願要成為壹名純純粹粹的好中醫，那麽古中醫學社壹定是妳不後悔的選擇。
（不是北京中醫藥大學的同學自動忽略最後壹段……）