甲醛為什麽會造成白血病

導讀：小鼠實驗表明，甲醛進入機體後，可能會影響與癌癥有關的某些基因的表達；流行病學研究表明，人體暴露在甲醛種，患白血病的風險可能增高。但是，白血病的發生是受到多種因素的影響的結果，甲醛可能只是誘因之壹。甲醛在常溫下是壹種無色、有刺激性氣味的化學物質，在室內，其主要來源為裝修材料，除了室內裝修常用的膠合板、人工天花板等材料外，甚至是壁紙、地毯中都含有甲醛氣體。甲醛對人體健康有壹定的影響，根據毒理學的研究，當吸入甲醛濃度大於0.24ppm時，可使人變得煩躁、攻擊性增強，而甲醛濃度大於13.8ppm時，可導致流淚和咳嗽等呼吸道不適反應。甲醛會導致癌癥嗎？世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）將甲醛歸為第壹類致癌物質。20世紀80年代，實驗室研究表明，接觸甲醛可能導致大鼠鼻癌，這壹發現提出了甲醛暴露是否會導致人類癌癥的問題。此後，美國國家癌癥研究所啟動了壹系列研究，以發現甲醛暴露與癌癥風險的關系。他們對在工作中暴露於甲醛的專業人士進行的調查，比如解剖學家，他們發現與普通人相比，這些人患白血病和腦癌的風險增加。在對殯葬業工人的研究中，研究人員研究了1960年-1986年期間死亡的殯葬業工人，他們將死於白血病、淋巴癌以及腦腫瘤的人及死於其它原因的人進行了比較，結果顯示那些接觸防腐劑更多的人，也就是接觸甲醛更多的人，患骨髓性白血病的風險最高。但是，以目前的研究證據，還不能完全證明，房屋中甲醛超標就壹定會導致成年人患白血病，因為致病因素往往是多元且復雜的。由於癌癥是多因素綜合作用的結果，致病因素中，不僅有甲醛這樣的外在因素，還有致癌基因等內在因素。因此，最準確的說法應該是，如果過量接觸甲醛，會增加白血病的患病風險。復旦大學附屬上海腫瘤醫院血液科醫生張群嶺表示，就裝修材料來說，裏面還含有很多有機溶劑和化學成分，不僅只是甲醛。像病理科醫生經常接觸福爾馬林（甲醛溶液），也沒有發現白血病發病率有提高。甲醛與白血病可能有什麽關聯？目前，已有研究表明，在體外實驗中，甲醛與DNA分子結合後，可以使原本以雙螺旋結構排列的DNA鏈斷裂，交叉粘連。還有研究人員提出設想，甲醛誘發白血病可能有3種機制，壹是同其它導致白血病的原因壹樣，可以直接破壞骨髓中的幹細胞；二是破壞外周血中的造血幹細胞，這些細胞進入骨髓後，可能導致白血病；三是破壞鼻黏膜等組織中的多功能幹細胞，這些細胞可以通過血液進入骨髓，導致白血病的發生。另外，在小鼠實驗中，研究人員發現幾種基因的表達也會受到甲醛的影響。隨著甲醛濃度的升高，小鼠骨髓組織中的c-myc基因（壹種促進細胞分裂的基因）、MDM2基因（壹種癌基因，與腫瘤轉移相關）和p53基因（壹種抑癌基因）的表達都會發生改變，前兩種基因會變得更活躍，而後壹種基因的表達則會受到壹定程度的抑制。前兩種基因的過表達可能會通過某些機制破壞p53的抑癌功能。這也可能是甲醛導致白血病的壹種機制。不過，上述可能的機制，都是在小鼠實驗中發現的，而且僅限於基因表達層面，而甲醛在人體內到底會引起怎樣的生理生化反應，目前還沒有非常明確的結論。房間中的甲醛如何排放出去？既然已知長期超量的甲醛暴露有可能帶來白血病等健康風險，我們就需要在日常生活中有所警惕和預防。首先需要了解的是，甲醛的釋放是壹個長期過程，而且與室內的溫度、相對濕度、室內換氣數以及室內建材等有關系，在家庭環境中，合理控制室內環境是壹種有效降低甲醛濃度的方式。室內通風是清除甲醛的有效辦法，換氣裝置或者自然通風，都有利於室內材料中甲醛的散發和排放。我們可以根據不同的季節、天氣以及室內人數的多少，來確定換氣的頻度，比如在春天、夏天、秋天，可以適當留通風口，而在寒冷的冬天每天也要至少開窗換氣30分鐘以上。另外，經研究發現，甲醛的釋放隨著濕度的增大和溫度的升高而增加。當溫度由30℃降到 25℃，就可降低50%的甲醛釋放量，相對濕度由70%降到30%，甲醛釋放量則可降低40%。如果要讓室內材料中的甲醛盡快釋放，可以增加溫度和濕度，因此壹般在剛剛裝修的房屋中采用烘烤的方法，或者在室內擺放清水，可以加快室內材料中的甲醛排放出來，再通過通風換氣的方式將甲醛排放出去。從源頭上來看，在家庭裝修和購買家具的時候選擇達到環保標準的產品，可以極大的降低家中的甲醛含量。自測甲醛，靠譜嗎？為了了解自己家中的甲醛含量是否超標，很多人會進行檢測。有人網購壹些便攜式儀器自己動手檢測，還有人找到專業的公司來進行檢測，這樣檢測出來的數據準確度如何？有人曾經在網上購買了便攜式甲醛檢測儀，但最終卻發現檢測儀測出的數值和空氣的流動存在很大的聯系，同樣的空氣樣本，在穩定不動的器皿中和在晃動著的器皿中，檢測出的數值卻完全不同。有研究人員稱，便攜式檢測儀大致可分為兩種，壹種是半導體檢測儀，另外壹種是電化學式檢測儀，不管是哪壹種，都會受到空氣流速的影響。這樣的檢測儀並不符合國家的標準檢測法，當與國標的檢測法進行對比的時候，會發現數值偏差較大。如果按照嚴格的國家標準進行甲醛檢測，對室內的溫度、密閉時長都有明確要求。按照衛生部制定的《室內空氣質量標準》，檢測甲醛前，需要關閉門窗12小時，在檢測過程中也需要緊閉門窗，以盡量接近日常居住狀態，從而衡量房屋是否符合居住環境的健康要求。在室內空氣樣本的提取、檢測等方面，相關標準也有嚴格的規定。比如在采樣時，原則上要求小於50平方米的房間應設1~3個點；50-100平方米設3~5個點，100平方米以上至少設5個點，這些采樣點需要在對角線上或梅花式均勻分布。另外，采樣點的高度應與人的呼吸帶高度壹致。采樣後，不僅需要將樣品送回實驗室，還需要對當時的大氣壓力、氣溫、相對濕度、空氣流速等進行詳細記錄，以便最終檢驗時綜合考察。按照這些標準進行檢測，得出的甲醛濃度才比較準確。作者| 李曉慧 科普作者審稿人| 張群嶺 復旦大學附屬上海腫瘤醫院腫瘤科副主任醫師文章由騰訊科普“科普中國頭條創作與推送項目”團隊推出轉載請註明來自“科普中國”參考文獻：1 關於甲醛的壹些事實ki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2013&filename=ZGHJ201308031&v=Mjc5MjlEaDFUM3FUcldNMUZyQ1VSTEtmYnVacUZ5amdVNzNJUHlyRFpMRzRI3甲醛對小鼠骨髓組織的毒性作用ki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2012&filename=ZGHJ201206035&v=MjkxNDZLZmJ1WnFGeWpoVnJ6TVB5ckRaTEc0SDlQTXFZOUdZWVI4ZVgxTHV4WVM3RGgxVDNxVHJXTTFGckNVUkw=4 簡議室內空氣中的甲醛檢測方法及其治理策略/Uploadfile/File/GB18883.pdf6 室內主要汙染氣體甲醛、TVOC的快速檢測方法評述/5/20111024/634550642984791250.pdf