ICU和中心供應室為什麽要凈化？

醫院感染是壹個世界性的公共衛生問題，引起了社會的廣泛關註。重癥監護病房的醫院感染是普通病房的三到四倍，其中下呼吸道感染最多，ICU環境空氣細菌汙染是不可忽視的因素。隨著現代醫學的發展，層流空氣病房為防止外源性感染創造了有利條件，並得到廣泛應用。ICU是醫院救治和搶救病人的重要場所，是危重病人集中監護和治療的場所，是醫院的重要技術科室。其環境特點是醫護人員多，與患者接觸頻繁，流動密度大。此外，還有許多醫療設備和操作，許多用於對患者進行有創監測和治療的動靜脈導管，許多輸血或其他產品，以及許多患者的並發癥。隨著臨床醫學的快速發展，疾病的分類越來越細、越來越難，對ICU的要求也越來越高，這也促進了ICU學科向更專業、更現代化的方向發展。建立潔凈的ICU是醫院發展的必要條件。本發明有效控制了室內溫度和粉塵含量，創造了理想的高潔凈環境，降低了患者感染率，提高了醫療質量。但是，空氣凈化系統是壹個高精度的設備系統。它依靠物理作用而不是化學方法，通過采用壹套潔凈技術，在壹定空間內創造並保持規定的潔凈度。因此，必須對空氣凈化系統進行嚴格管理，以保證有效的滅菌功能，達到切斷感染途徑，避免圍手術期患者感染的最終目的。

層流病房凈化的工作原理:以空氣凈化單元設備為基礎，通過多級空氣過濾系統去除病房空氣中的細菌、灰塵和病原微生物，同時對整個病房的空氣流向進行控制和循環利用，具有殺菌消毒、溫濕度控制等功能，使病房保持穩定的潔凈狀態和舒適的溫濕度。空氣凈化系統循環的壹般程序是:室內空氣→回風口(過濾消毒)→空調設備凈化(新風補充→風機增壓→過濾→溫濕度調節)→送風口(過濾消毒)→室內。

(1)設備管理密切監視凈化空調系統的正常運行，保持室內溫度、濕度、室內壓力正常，並根據空氣培養結果定期檢查空氣凈化系統，確保系統正常運行。

⑵凈化管理保持室內相對密閉，室內物品相對固定，減少人員出入。由於房間24小時不斷通風，始終處於“潔凈狀態”，保持壹定的恒溫恒濕，所以各種儀器設備都是固定的，減少了頻繁的搬家和工作人員走動、進出的次數。

(3)汙水處理管理:醫療廢物和病人排泄物要及時處理到汙水室，保潔人員要經常打掃汙水室，避免汙染擴散。

(4)清潔衛生管理:工人每天用清水擦洗室內墻壁和玻璃窗1次，早、中、下午濕拖地1次，早、中、下午用含氯消毒劑擦洗開關按鈕和門把手1次，有分泌物或血液汙染時用含氯消毒劑擦洗，每天用清水濕布擦洗墻壁、墻壁和窗戶1次。確保ICU層流病房的清潔衛生。

⑸醫務人員的汙染控制與管理。醫務人員每月手培養1次，衣服培養1次，細菌數≤10 cfu/m3。註意保持衣服幹凈。減少自身攜帶的細菌。醫務人員的衣服上或多或少都有病原微生物。進出ICU層流病房的人越多，人流量越大，室內空氣汙染越重。因此，必須嚴格控制人員的進出。所有進入重癥監護室的人員應穿工作服或隔離衣，換鞋，戴口罩和帽子，外出時穿衣服和鞋子。禁止患者家屬陪護，適當控制探視人數。

【6】保持層流病房相對封閉，室內物品保持相對固定，減少人員進出。病房應嚴格註意關門和電動門，禁止長時間開門，保持室內正壓和恒溫恒濕。嚴格遵循ISO9001質量標準管理體系。

綜上所述，層流病房為防止外源性感染創造了有利條件，但空氣凈化系統不是維持空氣潔凈度的唯壹條件，層流病房也不是空氣潔凈度的“保險箱”。因此，必須加強管理，嚴格監控，建立壹套標準的工作流程和檢測體系，使層流病房制度化、規範化、常規化。