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第壹,保險範圍

1.我縣除參加城鎮職工醫療保險人員以外的所有城鄉居民。

2.進壹步放開參加居民醫保的戶籍限制。外地戶籍人員持《居住證》在我縣參加居民醫保的,各級政府按當地居民同等標準給予補助,享受當地城鄉居民醫保待遇。

二、繳費標準

普通城鄉居民每人繳費350元,貧困人口(五保人員、孤兒、實際無人照管的兒童)全額資助參保,免收醫療保險費。個人返貧、致貧自付35元;低保對象、貧困不穩定人口、邊緣貧困人口自付70元;享受撫恤和生活補助的優撫對象、重度殘疾人個人自繳費用在70元。

註:返貧特困人員(五保戶、孤兒、實際無人照料的兒童)、貧困不穩定人群、易致貧邊緣人群、低保戶、享受養老金和生活補助的優撫對象、重度殘疾人、突發嚴重困難人群、脫貧人群參保率達到100%。

第三,待遇保障

1.城鄉居民醫保個人年繳費在350元,國家補助610元及以上。合計每人每年花費***960元以上,住院年度內基本醫療保險最高報銷7萬元,大病保險最高報銷40萬元。加上醫療救助,老百姓參保後基本可以無憂了。

2.350元既提供基本醫保,又提供重疾保險,壹次繳費即可實現雙保險,縣內住院報銷比例達到75%。

3、參加基本醫療保險後,參保居民在定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用,按50%-60%的比例報銷,全年最高報銷250元,每日最高報銷50元。

4.參保居民加入基本醫療保險後,可在二級及以下定點醫療機構申請兩種疾病的門診用藥,門診符合規定的降壓藥、降糖藥費用按50%-60%的比例報銷。高血壓患者年最高支付限額為260元,ⅰ型糖尿病為480元,其他類型糖尿病為360元。

5.參保居民加入基本醫療保險後,可享受門診慢性病(45種)和門診特殊藥品。門診慢性病報銷比例為70%,門診特殊藥品報銷比例為55%-70%。

四、保險登記

2022年在我縣正常參保的城鄉居民,不需要辦理參保登記。新參保人員必須到縣政務大廳二樓醫保窗口登記參保信息,第二天登記後才能自主繳費。辦理參保登記時需要攜帶身份證或戶口本復印件。

動詞 (verb的縮寫)付款方式

參保城鄉居民可選擇集中征繳、銀行扣款、自付等方式繳費。城鄉居民選擇自行申報繳費的,可通過微信支付、合作銀行手機APP、銀行網點自助機或櫃臺繳費。微信支付方式-我-服務-城市服務-社保-城鄉居民社保繳費-山西城鄉居民社保繳費-身份證號及姓名-正常人選擇2023(特殊人群點擊繳費年限選擇特殊人群)-點擊下壹步驗證信息無誤後點擊支付。(註:特殊人群點擊下壹步後可能顯示350元,到交錢時變成70元或35元)。

為滿足特殊人群的繳納需求,稅務部門開通了現金繳納通道,納稅人可在政務大廳辦稅窗口用現金或銀行卡繳納。

不及物動詞有關註意事項

錯過集中支付期,如果政策允許補充支付,個人部分(350元)和國家補充部分(610元及以上)自行支付,有1個月的等待期,期間不能享受任何醫保待遇。

樊氏醫療保障局

2022年9月1