[概述]
閉經意味著月經停止。凡年齡超過18歲，仍無月經來潮，或已有月經(尤其是月經周期已變得規律後)，但已閉經3個月以上的婦女，除妊娠、哺乳等生理性閉經外，均稱為“閉經”。閉經是指月經停止至少6個月。
[分類]
大多數發育正常的女性在14歲開始發病。如果在18歲還沒有過月經初潮，則稱為“原發性閉經”。如果月經已中斷3個月以上，稱為“繼發性閉經”。
有些女生在月經初潮、更年期、更年期後的壹段時間內出現閉經，以及孕期或哺乳期出現暫時停經，都是生理現象，不認為是閉經。
閉經可分為兩類:壹類是生理性閉經。即女性由於某些生理原因，如懷孕、哺乳、更年期等，在壹定時間內沒有月經。另壹種是病理性閉經，是指由於某些病理原因導致月經不來，可由全身或局部病變引起。
月經稀少也是月經失調的壹種表現，與閉經密切相關。月經稀發分為月經量少和月經稀少兩種情況。正常的月經周期是由下丘腦-垂體-卵巢軸各環節的內分泌功能調節的。任何壹個環節受到幹擾，就會出現月經紊亂，有時會導致閉經。
[診斷]
子宮功能檢查:
①藥檢。可以用黃體酮試驗，如果對黃體酮沒有反應可以用雌激素試驗。
②診斷性刮宮。
③宮腔鏡檢查。
④基礎體溫測量。如果是雙相的，說明閉經的原因在於子宮內膜，卵巢功能正常。
卵巢功能檢查:
①診斷性刮宮。
②宮頸粘液結晶檢查顯示塗片上有壹排排橢球，提示孕激素已經影響了雌激素水平。
③每周兩次檢查陰道脫落細胞和陰道塗片，動態間接觀察卵巢雌激素水平。
④基礎體溫呈雙相，提示卵巢功能正常，有排卵和黃體形成。
⑤測定血液中雌激素和孕激素的含量。如果含量低，說明卵巢功能異常或衰竭。
垂體功能檢查:
①取蝶鞍排除垂體瘤。
②血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)的測定。FSH高於正常值(2.5 μ g/L)，提示垂體功能亢進，卵巢功能低下。LH低於正常值(6單位/升)說明性腺功能減退；如果FSH和LH含量低，說明垂體或下丘腦功能低下；PRL含量超過正常值，提示有溢乳閉經綜合征。
[治療]
可以采用食療和藥物治療。找出引起閉經的疾病並給予對癥治療，如結核性子宮內膜炎，給予抗結核治療；宮腔粘連擴張宮腔，放置避孕環，防止再次粘連；垂體和卵巢腫瘤可通過手術治療，或放療、化療等綜合治療。
[預防]
增強體質，增進健康。平時加強體育鍛煉，經常做保健體操或者打太極拳，給中老年人跳蹦迪。避免精神刺激，穩定情緒，保持氣血通暢。經期要註意保暖，尤其是腰部以下，腳不要接觸冷涼的水，忌食生冷的蔬果。經期身體抵抗力較弱，應避免重體力勞動，註意適度作息，協調氣血推進。經期不要吃感冒藥。加強營養，註意脾胃，在胃口好的情況下，可以多吃肉、蛋、奶和新鮮蔬菜，不要辛辣食物。去除慢性病變，哺乳期不宜過長，謹慎人工流產，正確掌握口服避孕藥。肥胖患者應適當限制飲食及水和鹽的攝入。
參考資料:
閉經可以是暫時的，也可以是永久的。壹般來說，原發性閉經多由女性青春期發育遲緩引起，也可能由生殖器官異常或激素水平低下引起。所以，女性在16歲還在來月經的時候，就應該去醫院做好檢查，確認自己是否有生殖器疾病和先天性畸形，比如處女膜閉鎖、陰道閉鎖、陰道缺如、子宮發育不良，或者先天性後子宮等。
繼發性閉經是非常普遍的現象。女性在懷孕、哺乳、更年期後沒有月經是正常的生理現象。
部分女性會因環境變化、緊張、情緒變化等精神刺激而繼發閉經。這種情況下，只要調整心態，穩定情緒，月經就會恢復。
如果貧血引起的閉經得到糾正，月經很快就會正常；剛停用避孕藥的女性也可能出現閉經，這種情況引起的月經壹般會持續幾個月，但之後可能會慢慢恢復；
因為刮宮損傷子宮內膜或放療破壞卵巢功能，子宮內膜結核引起的繼發性閉經，需要積極治療恢復月經；
育齡期女性常因內分泌疾病導致閉經，如產後大出血、休克導致的席漢氏病，使垂體前葉功能受損；
患有庫欣病，不僅閉經，還會不孕或肥胖；
甲狀腺功能障礙和卵巢功能障礙也會引起閉經。
另外，絕經早(40歲前絕經)需要特別註意排除懷孕。
簡單有效的閉經藥方:
(1)取丹參60克，紅糖30克，水煎，早晚各1次。
(2)取蜂蜜30毫升，香油30毫升，放入碗中，拌勻，煮1小時，空腹服用。
(3)取雞血藤12g，研成粉末，溫酒送服，每日1次。
(4)取當歸9克，益母草30克，水煎服，每日1劑。
(5)服用八珍木易丸，按說明書服用，適用於氣血兩虛型閉經。
(6)取益母草125g，加水15m ml，水煎，先溫洗小腹，再取適宜的蠶沙晾幹，用布包裹熨小腹，主要用於閉經。
患閉經後，妳要註意:
(1)加強營養，增強體質，保持心情愉快，註意適當休息。
(2)月經前後及產後應註意不要受寒濕，以免引起繼發性閉經。
(3)在壹段時間內，如果月經量逐漸減少，盡早檢查，抓緊治療。
(4)如果妳16歲，以後還來月經，要註意自己的身高、體重、智力、營養狀況、毛發分布、乳房發育情況，必要時去醫院做婦科檢查。
(5)閉經期間仍需避孕。
(6)不要濫用激素類藥物。
(7)正確認識自己的病情，調整自己的心理狀態。
閉經是婦科常見癥狀。過了18歲還沒來過月經的稱為原發性閉經。過去月經正常，停經3個月以上者，稱為繼發性閉經。至於青春期前、孕期、哺乳期和更年期，閉經是壹種生理現象。也有壹些女性雖然有月經，但因為生殖道下部先天缺陷或後天損傷，如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等。，造成粘連、閉鎖，經血無法流出。這種情況屬於隱匿性月經，或假性閉經。
正常月經取決於下丘腦-垂體-卵巢軸的功能協調，以及子宮內膜對性激素的周期性反應。任何壹個環節出現故障都會導致閉經。
根據閉經的部位，閉經可分為子宮閉經、卵巢閉經、垂體閉經和下丘腦閉經。壹般來說，閉經的原因包括先天性子宮或卵巢發育不全、獲得性疾病、下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙、卵巢排卵障礙等。閉經導致不孕的原因，壹方面是由於某些疾病引起的下丘腦-垂體-卵巢軸某壹環節功能障礙導致卵巢無排卵，另壹方面是由於子宮本身的病變導致妊娠卵子無法生長或著床。
閉經
在醫學上，閉經是指女性既未懷孕也未絕經，但3個月或更長時間沒有來月經。閉經不是病，但這個癥狀反映的是周期的異常。
什麽時候會這樣？
子宮損傷
宮頸過度燒傷或刮宮。過於鋒利的刮刀損傷了子宮內膜，創傷太大。子宮四周都是肌肉，子宮壁可以互相接觸。子宮內膜外傷可使子宮壁粘連，阻止經血流出。肺結核也會有這種影響。
卵巢問題
如卵巢腫瘤、卵巢囊腫或激素失衡。
垂體問題
如腦損傷或垂體瘤。
停止服用避孕藥
避孕藥引起的激素停止會持續壹段時間，直到身體機能恢復正常。
使用藥物
抑郁癥的藥物或鎮靜劑會影響卵巢功能，會出現分泌少量乳汁的現象，這就是溢乳。
心理因素也可能導致閉經，如希望或害怕懷孕、家庭糾紛或感情糾葛、戀愛或工作受挫、對性行為內疚、情緒刺激、嚴重挫折等。
閉經專欄作家李國鋒的概念和分類
閉經是婦科疾病的常見癥狀之壹，可由不同原因引起。通常有主次之分；真的，假的，病理的，生理的。凡年滿18歲，未來過月經者，稱為原發性閉經；大多是先天異常引起的，包括卵巢或苗勒管組織發育異常。月經周期建立後，連續6個月以上無月經者稱為繼發性閉經，多由繼發性疾病引起。真性閉經是指某些原因引起的閉經，如精神因素、營養不良、貧血、肺結核、刮宮過度、內分泌功能紊亂等。假性(或隱性)閉經是指先天性發育不良或後天性損傷導致下生殖道粘連、閉鎖而不能排出月經者。以上都是病理性閉經。生理性閉經是指青春期前和懷孕期間。哺乳期和絕經後閉經。
專欄作家李國鋒是閉經的主要原因。
根據主要病因的解剖部位不同，閉經可分為子宮、卵巢、垂體和下丘腦四類。
1.子宮閉經及其病因:所謂子宮閉經，是指因子宮疾病導致子宮內膜缺失而引起的閉經。因為沒有子宮內膜，孕酮和人工周期試驗都是陰性。子宮閉經的原因有:
(1)先天性無子宮或發育不全。子宮就像壹個結節，沒有陰道會引起原發性閉經。這些患者身體形態發育正常，但常伴有骨骼發育不良、脊柱彎曲和腎臟畸形。卵巢功能正常，有排卵，基礎體溫雙向，促性腺激素正常。
(2)獲得性子宮內膜損傷。閉經可由嚴重的產後感染、嚴重的結核性子宮內膜炎或放療引起；人工流產時過度刮宮會造成宮腔瘢痕或粘連，也會引起閉經。
(3)子宮內膜不良反應。因長期哺乳或長期使用避孕藥而導致的性激素長期缺乏，可引起子宮內膜過度萎縮，出現閉經。
2.卵巢性閉經及其病因:卵巢性閉經是由於卵巢原因導致內源性雌激素不足而引起的閉經。人工周期試驗陽性，促性腺激素水平升高。卵巢閉經的主要原因是:
(1)先天性發育不全或發育不全(罕見)。
(2)卵巢破壞。如:手術、放療、炎癥或腫瘤破壞卵巢引起的閉經。
(3)卵巢腫瘤。壹些能產生雄激素的腫瘤通過抑制卵巢功能引起閉經；產生雌激素的卵巢腫瘤通過抑制排卵引起閉經。
(4)卵巢早衰。《更年期》在40歲之前是卵巢早衰。可出現不同程度的更年期癥狀。
3.垂體閉經及其病因:見於垂體損傷；垂體瘤，原發性垂體性腺功能減退引起的閉經。常見原因有:
(1)垂體損傷。由於頭部損傷或顱內手術、放射、炎癥等原因，垂體損傷引起垂體功能障礙和卵巢功能障礙，導致閉經。
(2)垂體瘤。是器質性疾病中最常見的閉經原因，部分可有溢乳。
(3)空蝶鞍綜合癥。這種跡象是壹種先天性疾病，引起閉經，但不會發展成垂體功能衰竭。
4.下丘腦性閉經及其原因:下丘腦性閉經常見於以下因素:
(1)心理神經因素。突發的或長期的精神壓力，如精神緊張、恐懼、焦慮和環境變化、寒冷刺激等。，可引起神經內分泌紊亂和閉經。
(2)消耗性疾病和營養不良。如嚴重的肺結核、貧血和年輕婦女的神經性厭食癥。
(3)藥物抑制綜合征。例如，少數服用長效或短效避孕藥的女性，停藥後可出現閉經。利血平、氯丙嗪、眠爾通等。也會引起閉經。
(4)腎上腺、甲狀腺、胰腺功能障礙也可通過下丘腦影響垂體引起閉經。
(5)其他疾病。如肥胖、生殖機能不全和營養不良；閉經哺乳綜合征；多囊卵巢綜合征；糖尿病會導致閉經。
李國鋒，閉經鑒別診斷專欄作家。
註意:閉經應與早孕相鑒別。有以下幾點:
1閉經。絕經前月經紊亂很多，然後閉經。也有急停的。常伴有腹脹腹痛，或伴有其他疾病，可能無其他癥狀，婦科檢查無妊娠體征，妊娠試驗陰性。
②早孕。月經經常從正常突然停止，常伴有厭食、食物選擇、惡心嘔吐、倦怠等早孕反應，但也有沒有任何早孕反應的。子宮體增大符合妊娠，質軟，乳房增大，乳暈暗增寬，孕檢陽性。
《西醫治療閉經》專欄作家李國鋒。
根據閉經的原因，采取相應的治療方法和原則:
1，壹般支持療法
包括精神慰藉，解除後顧之憂，改善營養，勞逸結合，適當運動增強體質；如果發現全身性疾病，要先治療；母乳餵養超過1年應停止。
2.治療引起閉經的器質性疾病。
對於宮腔粘連患者，可擴張宮腔，分離粘連，放置宮內節育器，防止再次粘連，用雌孕激素促進子宮內膜增生和脫落。對於卵巢或垂體瘤、處女膜或陰道閉鎖，確診後可進行手術治療。對於生殖道結核患者，給予抗結核治療。
3.雌激素和孕酮替代療法
外源性卵巢激素可作為先天性卵巢發育不良或卵巢功能抑制或破壞所致卵巢功能衰竭患者的替代療法。由於這些患者缺乏正常的卵泡和卵母細胞，不分泌性激素，如用雌激素或雌孕激素進行人工周期治療，可以糾正缺乏雌激素患者的生理和心理狀態，在壹定程度上促進生殖器官和第二性征的發育，改善性生活，導致類似月經的周期性撤退性出血。
4、誘導排卵
對於要求生育且卵巢功能未喪失的患者，可使用激素或類似藥物誘導排卵。
(1)對於垂體功能不全的患者，可利用絕經後婦女尿液中提取的卵泡刺激素促進卵泡發育，分泌雌激素，與絨毛膜促性腺激素聯合使用，排卵成功率高。
(2)對於垂體、卵巢功能正常，下丘腦功能不足或不協調者，可用撲爾敏糾正下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，誘導排卵。
(3)下丘腦功能不足，導致促黃體生成素釋放激素分泌不足。脈沖註射促黃體生成素釋放激素(LH和RH)可用於誘導排卵。
閉經
閉經是婦科常見癥狀，可由全身或局部病變引起。原發性閉經是指18歲還沒來月經的人。過去月經正常，停經3個月以上者，稱為繼發性閉經；生理性閉經定義為妊娠期閉經、哺乳期閉經、絕經後閉經以及月經初潮後1年內閉經者。
壹、病因和分類
(1)子宮閉經陰道和/或子宮先天性缺失或發育不良可引起原發性閉經。睪丸女性化(男性假兩性畸形)是壹種罕見的遺傳性家族性疾病。因為體表是女性，所以經常因為沒有月經來婦科門診。性染色體核型為46，XY。過度刮宮或結核病等嚴重感染可引起子宮內膜損傷或粘連，哺乳期延長可引起子宮內膜萎縮，可引起繼發性閉經。
(2)卵巢病變引起的卵巢閉經。先天性卵巢缺失或性腺發育不良(特納綜合征)約占原發閉經的12 ~ 20%。多為性染色體異常所致，主要核型為45，XO。因為性染色體異常，卵巢無法正常生長發育。因此，卵巢是壹種索狀纖維組織。典型的臨床特征是身材矮小、蹼頸、肘外翻、智力低下、發際線低、第二性征未發育。繼發性閉經可由卵巢早衰、手術切除、放療和陽性卵巢腫瘤引起。後者可伴有男性特征，如多毛癥和陰蒂肥大。
(3)垂體性閉經發生在青春期前，垂體瘤可導致原發性閉經。但多見於繼發性閉經患者。功能障礙主要由垂體損傷引起，多見於產後出血伴休克、嚴重產後感染或彌散性血管內凝血(DIC)，導致垂體前葉缺血性壞死，繼而出現功能減退和閉經，又稱希恩綜合征。這種疾病不僅影響FSH，還涉及TSH和ACTH的分泌，因此可出現其他相應癥狀，如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低下、脫發等。
垂體瘤可發生在蝶鞍內或蝶鞍外，由於腫瘤本身的機械壓迫或功能異常，可導致閉經、性功能減退等相關癥狀，如視野障礙、頭痛、泌乳、肢端肥大癥等。
(4)下丘腦性閉經下丘腦由中樞神經系統控制。過度的精神緊張、焦慮、恐懼和生活環境的改變，都可以引起中樞神經系統和下丘腦的功能障礙，導致閉經。尤其是年輕女性。卵巢功能不健全，更容易出現紊亂。常首先表現為排卵功能異常和閉經。
多囊卵巢綜合征常引起月經稀少或繼發性閉經。因為月經失調、不排卵，身體分泌的雌激素過多，可能會伴有不孕、多毛、肥胖。雙側卵巢多囊，比正常大1 ~ 3倍，有硬朗感。卵巢被膜較厚，皮質下出現多數不同程度發育的卵泡。子宮內膜有不同程度的增生。目前普遍認為多囊卵巢是下丘腦-垂體功能障礙導致無排卵的結果，結局是卵泡發育並停留在不同階段。
其他如嚴重營養不良，特別是神經性厭食、消耗性疾病和嚴重貧血等，可影響下丘腦GnRH的合成和分泌，導致閉經。長期使用某些藥物，如利血平、氯丙嗪、美托洛爾和避孕藥，也會引起閉經。垂體瘤患者不僅可以影響GnRH的合成和分泌，還可以抑制PIF和多巴胺，導致閉經和泌乳，稱為閉經泌乳綜合征。
(5)腎上腺、甲狀腺、胰腺異常的其他內分泌腺也會影響月經。比如腎上腺皮質功能亢進或減退、甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病等，都可以通過下丘腦影響垂體功能，引起閉經。
第二，診斷
(1)病史
首先，區分原發性閉經和繼發性閉經。對於原發性閉經，要了解其家族史、生長發育史，是否有影響其發育的嚴重疾病。對於繼發性閉經，要了解既往月經情況、閉經持續時間、閉經前是否有誘因、診斷治療情況、是否使用過內分泌治療及其對各種治療的反應、健康狀況、生育、生活工作等情況。
(2)體檢
1.註意發育、營養、胖瘦、精神狀態、智力和第二性征的發育，毛發的數量和分布，乳房內是否有乳汁分泌。必要時進行視野、蝶鞍斷層、CT檢查、核型分析、腹腔鏡及相關內分泌檢查。
2.婦科檢查要註意外陰的發育情況，有無畸形，內生殖器有無異常。懷疑宮頸和宮腔粘連，可用子宮探針檢測通暢性，或碘油血管造影。必要時，進行陰道和宮頸粘液塗片和/或子宮內膜活檢，以初步了解性激素水平。
(3)內分泌檢查
除器質性病變外，內分泌檢查可按以下步驟進行。
1.孕酮測試這是檢測內源性雌激素水平，以評估體內雌激素水平和生殖道的完整性。實驗中只使用了黃體酮。方法:黃體酮20mg肌肉註射，每日1次，連續5天。或口服醋酸甲羥孕酮10mg，每日1次，連服5天，觀察有無停藥出血。停藥後2 ~ 7天陰道出血者為陽性，說明生殖道發育正常，子宮內膜的功能存在，且已被雌激素充分作用，故可改變孕酮的分泌期。同時說明“性腺軸”的功能基本存在，只是可能還沒有完善到排卵的程度。陰性反應不能排除子宮和生殖道異常，需做雌孕激素試驗進壹步確診。
有條件時可測定血催乳素。如果正常，可以初步排除垂體瘤。如果高於正常，特別是有哺乳期時，要拍蝶鞍片，排除腫瘤的可能。必要和可能時，可進行CT檢查，發現垂體微腫瘤。
2.雌孕激素試驗的陰性結果可能是由於內源性雌激素水平不足，雌激素刺激的子宮內膜生長不足。己烯雌酚1mg可每日口服21天；也可以用苯甲酸雌二醇，每3天肌註2mg，連續7次，最後5天每天肌註黃體酮20mg。如果停藥後出現出血，說明體內雌激素水平不足，病變多在卵巢部位以上，需要進壹步查找原因。停藥後不出血說明病變在子宮內膜。
3.垂體促性腺激素撤退性出血試驗陽性，說明體內雌激素水平偏低，應進壹步區分是卵巢本身原因還是下丘腦-垂體功能障礙所致。促性腺激素(FSH，LN)的水平可通過放射免疫測定法或生物學方法測定。LH低(< 5IU/L)或促性腺激素合成和分泌不足可能由垂體或下丘腦引起。FSH升高(> 40IU/L)多與卵巢功能下降有關。當FSH值在5 ~ 30IU/L之間時，卵巢內有卵泡。
4.促性腺激素等垂體興奮劑低於正常值或在正常值下限內，需區分病變在垂體還是下丘腦。促性腺激素釋放激素(GnRH)可作為垂體興奮試驗來區分它們。方法:試驗前測定LH，然後靜脈註射LHRH 100μg _ 4 4h，每15、30、60和120分鐘測定LH。下丘腦功能障礙患者，LH在30 ~ 45分鐘上升，60 ~ 90分鐘下降，2 ~ 4小時第二次上升，可持續4小時左右。當垂體功能有缺陷時，LH第壹次升高，但不能持續很久。即使繼續用藥，也不會出現二次上升，說明垂體合成LH的功能有限。如果垂體因下丘腦損傷而呈惰性，開始滴註時可能無反應，但2小時左右可能有延遲反應。
第三，治療
(壹)對癥治療，加強體育鍛煉，合理安排生活和工作。避免精神緊張，消除不良刺激；增加營養，去除慢性病變，消除患者顧慮，增強信心。如果因哺乳時間過長導致子宮收縮，應立即停止哺乳。應治療引起閉經的器質性疾病。
(2)激素治療
1.調整月經周期，利用性激素促進停藥出血，從而達到心理治療的目的。
雌孕激素序貫療法(人工周期):體內雌激素水平不足，先天性性腺功能不全。這種方法可用於性腺發育不良或卵巢上方病變。壹方面可以使子宮內膜生理性剝脫，另壹方面可以刺激卵巢與垂體之間的正常反饋機制。用法:己烯雌酚0.5 ~ 1 mg，每日1次，共21天，隨後5天肌註黃體酮20mg。停藥後2 ~ 7天內出現停藥出血，從出血第5天開始第壹周期治療。用藥同上，重復3 ~ 6個周期。
2.誘導排卵調整月經周期後，采用誘導排卵。方法很多，大部分促排卵藥物的效果與體內雌激素水平有關。
⑴克羅米芬為非甾體類藥物，作用尚不明確，可能作用於下丘腦與雌激素競爭受體。刺激內源性LHRH釋放，促進垂體分泌FSH和LH，誘導排卵。適用於體內有雌激素但無排卵者。排卵率和妊娠率與體內雌激素水平有關；對於雄激素水平低、子宮萎縮者，應先使用少量雌激素，可增加排卵成功率。用法:克羅米芬50mg，每日1次，共5天，從月經周期第5天或黃體酮引起的撤退性出血第5天開始，停藥後3-8天排卵。如無排卵，可在用藥第20天加黃體酮20mg，每日1次，連續5天，以引起撤退性出血。出血後第五天開始第二個周期的治療，但可加克羅米芬100mg連服五天。如仍無排卵，應使用其他藥物或與其他藥物聯用。如克羅米芬加人絨毛膜促性腺激素(hCG):在使用克羅米芬後第3 ~ 4天加入5,000 IU HCG，肌肉註射，目的是人為創造或加強LH峰。連續觀察5 ~ 6個周期。治療期間要測基礎體溫，觀察是否有排卵。
⑵卵泡刺激素(hMG):刺激卵泡發育，分泌雌激素。適用於垂體功能不全、促性腺激素水平低、卵巢反應功能正常的患者。HMG(1支含75IU用於促進卵泡成熟；黃體生成素75IU(肌肉註射，每日壹次，連續7 ~ 14天。能顯著增加雌激素的分泌，誘導LH分泌，引起排卵。服藥時觀察宮頸粘液結晶，5天內無結晶。劑量可適當增加。同時用尿雌激素和b超監測卵泡發育。若宮頸粘液有典型的單齒結晶，尿雌激素總量達到50 ~ 100 mg/24小時，卵泡直徑達到20mm，可肌註HCG 3000 ~ 5000 iu，連用3 ~ 4天。過量使用hMG會導致腹痛、頭痛、卵巢腫大，甚至囊腫破裂。在這種情況下，應該停藥。
⑶黃體生成素釋放激素(LHRH)適用於內源性LHRH缺乏、垂體反應正常、卵泡發育良好引起的閉經。排卵旺盛。對垂體和卵巢閉經無效。用法:模擬LH-RH脈沖釋放的生理現象，采用間歇小劑量給藥。每60 ~ 90分鐘靜脈或皮下註射5 ~ 10 μ glrh效果較好。
(三)閉經的中醫治療中醫將閉經分為腎虛、寒濕凝滯、氣血虧損、氣滯血瘀、痰濕和血燥六種類型，可以根據癥狀和體征進行治療。
閉經
處方1
組成:當歸9克，白芍9克，桃仁9克，茺蔚子9克，川芎4.5克，紅花4.5克。
功能:活血化瘀。
主治:血瘀閉經。
加減:①氣滯血瘀型。癥見閉經，胸悶，噯氣，惡心，腹痛少，心煩氣躁，舌苔黃膩，色紅紫，脈細滑，或香9克，烏藥6克。腹痛劇烈者，加元胡12g，石硝散12g(袋)；肝部腫痛者加郁金9克，丹參12克。②寒客血凝型。癥狀:面色蒼白，怕冷怕風，口淡，腰酸背痛，腹痛，不能來月經，或白帶，舌苔白膩，質或灰，脈細，肉桂12g，幹姜1.8g，或吳茱萸1.5g；腹痛明顯者，加65438+阿莎麗0.2g，元胡9g。③血虛血瘀型。癥見面色萎黃，頭暈，心悸，腰腹部疼痛，月經量漸少，或不能停經，舌苔薄潔，脈淡灰(以熱為主)，生地黃15g，牡丹皮9g，白芍12g；生龜甲15g，白薇9g，黃芪或黨參12g(主要是氣血兩虛)。
處方2
成分:柴胡、仙茅、雞血藤、丹參、紅花、益母草？
功能:補益肝腎，調理沖任。
主治:肝腎不足型閉經。