1，醫保支付政策-門診急診
門診急診支付分三個階段:
1)個人賬戶部分:先用完當年賬戶資金——個人自負部分:
2)根據在職/退休、年齡確定不同額度，可通過歷年賬戶資金余額沖抵——附加基金支付部分:
3)根據在職/退休、年齡段、醫院級別確定不同的繳費比例，個人自負部分可以用歷年賬戶資金余額沖抵。
2、醫療保險支付政策-門診大病和家庭病床
門診重疾:
1)統籌基金支付:在職85%；退休92%
2)其余:個人賬戶歷年余額，不足部分自擔風險。
3)門診重疾登記有效期為6個月(6個月壹次)。
病人家中的病床
1)統籌基金支付:80%
2)其余:個人賬戶歷年余額，不足部分自擔風險。
3、醫保支付政策——住院或急診觀察室。
1)起付標準:在職1500元；老人退休到700元；退費最低門檻65438元+0.200元:個人賬戶歷年余額支付，不足部分由個人承擔。
2)起付標準以上:在職職工從統籌基金中支付85%；退休人員，統籌基金支付92%；統籌基金支付的剩余部分由個人賬戶歷年結余資金支付，不足部分由個人承擔。
4、醫保賠付政策——最高賠付限額以上。
1)最高賠付標準:34萬元。
2)範圍:重疾門診醫療費用；家庭病床的醫療費用；住院或急診觀察的起付標準以上的醫療費用。逐年積累。
3)繳費:附加險基金支付80%，個人承擔20%。
5、醫療保險支付政策-定點藥店
1)只能使用個人賬戶資金。
2)可以在院外開處方，可以購買符合醫保規定的非處方藥。有些藥店可以配中藥飲片。
6、醫療保險支付政策-其他
離休幹部、老紅軍、1-6級革命傷殘軍人:不設戶口，不承擔醫療費用。
上海中小學生醫保繳費金額:90元。
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