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上海居民大病醫保報銷政策

法律主觀性:

壹般來說,參保上海居民患重疾,在本市基本醫療保險定點醫療機構急診(含家庭病床)和住院(含急診留觀室留觀)發生的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由居民大病保險基金報銷50%。其次,上海大病保險的條件:居民大病保險適用於所有參加本市城鎮居民基本醫療保險的參保人員(以下簡稱“參保居民”)。參保居民無需單獨繳費,符合居民大病保險支付範圍的自費費用可享受報銷。

法律客觀性:

上海市城鎮職工基本醫療保險辦法第二十八條職工因甲類傳染病、計劃生育手術及其後遺癥發生的門診急診、住院、急診觀察室等符合基本醫療保險規定的醫療費用,全部由統籌基金支付。職工因工傷、職業病住院治療或留急診觀察室觀察發生的醫療費用超過統籌基金起付標準的,超出部分由統籌基金支付50%,其余部分及相關門診急診醫療費用由用人單位按照國家和本市有關規定承擔。