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東莞橫瀝人民醫院科室介紹

我院手外科成立於1996,副主任醫師2名,主治醫師1名,醫師3名。斷肢斷指再植成活率高達95%,全年完成各類手術1000余例。

手外科有77張床位。目前配備了3臺高倍顯微鏡,10 TDP專用電磁波治療儀,10高級無煙病房和壹個功能康復中心。

手術治療項目:

斷肢斷指再植;

手指再造;

各種皮瓣修復和植皮;

手功能重建;

血管、神經和肌腱的修復;

克氏針或鋼板螺釘內固定治療四肢遠端腕踝部骨折:

手足畸形的整形外科。

診療範圍:斷指、斷肢;四肢腕踝遠端骨折;四肢血管、神經、肌腱損傷;肌腱粘連;皮膚軟組織損傷不足;手腳熱壓傷;手燒傷;手足功能障礙;手腳先天畸形;瘢痕攣縮畸形;手足腫瘤等。骨傷科、針灸、理療科是壹個集針灸、推拿、理療、康復為壹體的中西醫結合專業。本著先中醫後西醫,中醫不西醫,中西醫結合的原則。骨折、脫臼、急慢性軟組織損傷和風濕痛的診斷和治療。采用針灸、推拿、理療、穴位註射、局部註射療法和小針刀治療頸、肩、背、腰、髖、腿痛和四肢骨突慢性疼痛。對皮神經卡壓綜合征、頸椎病、腰椎間盤突出、類風濕性關節炎、老年性骨關節病等疾病有理想的治療效果。同時開展中風後偏癱的電針康復治療、周圍性面癱等疾病的電針治療、國內外婦女兒童非器質性改變相關慢性病的針灸理療。

目前科室工作人員3人,其中主治醫師1人,博士2人。歡迎各界人士求醫問藥,竭誠為您服務,與您壹起解除病痛。功能科有日本、美國、韓國進口的高檔彩色多普勒超聲診斷儀3臺,進口黑白b超機7臺(含社區門診),進口心電圖機3臺,平板運動試驗1臺,24小時動態心電圖機1臺,紅外乳腺診斷儀1臺。目前我科b超檢查的項目有:肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮、附件、胎兒產前檢查、小器官、乳腺、血管、心臟。我科近期開展了經陰道超聲檢查,可對宮外孕、子宮肌瘤、盆腔腫瘤等做出早期診斷和明確診斷。此外,我科還可以在超聲引導下進行各種穿刺檢查。從2007年開始,與中山壹院、中山三院建立了每周專家會診制度。每周六中山壹院的腹部b超專家或中山三院的婦產科b超專家來我科解決疑難病例,同時幫助我科開展壹些技術難度較大的診斷項目,如活檢、穿刺、腔內b超等。

心電圖和24小時動態心電圖對心律失常,特別是不可預見性心律失常、心肌缺血、電解質紊亂、房室大小和電壓有較高的診斷價值,紅外乳腺診斷儀對乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊性病變、乳腺癌有診斷價值。

目前職能部門各級職稱工作人員13人,其中副主任醫師1人,中級職稱3人,初級職稱及其他工作人員9人。

陳博士是我院2001年初引進的第壹位研究生。他是副主任醫師,現在是功能科主任。1989和65438+2月畢業於上海醫科大學研究生院(現復旦大學醫學院)。畢業後壹直從事心臟疾病的超聲心動圖檢查和研究,具有豐富的診斷和臨床實踐經驗。來我院後的這幾年,開展了心臟b超、小器官、血管、經陰道b超、穿刺、活檢等項目,尤其是對先天性心臟病、風濕性心臟病,不僅能明確定性診斷,還能定量診斷,為臨床治療提供了非常有價值的信息。近年來,恒力醫院檢驗科發展迅速,檢驗項目、工作量和產值都有明顯快速的增長。現有員工17人,其中副總技師1人,研究生1人,本科生1人,專科生10人等。設有臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、檢驗科、血液學等。除常規檢驗項目外,該科還與國內醫學檢驗權威檢驗機構廣州金宇檢驗中心合作。從2003年開始,我參加了省臨床檢驗中心發起的檢驗室間質評,在年度考核中取得了好成績。2004年,我科通過了省裏的審批,建立了艾滋病篩查實驗室和省級性病實驗室。每年安排人員參加市定期組織的艾滋病檢測培訓班,以及醫學檢測方面的其他新發展、新技術。

各專業組的業務結構如下:

生化組:配備日立7080全自動生化分析儀,可檢測肝腎功能、心功能、各種生物酶、糖、蛋白質、脂質、風濕病等40余項。AVL9130離子分析儀和CHIRON 248血氣分析儀對於動態監測水鹽失衡、酸堿平衡和低氧血癥具有重要意義。

免疫組:配備貝克曼庫爾特Access2化學發光免疫分析儀、國產洗衣機1臺、酶標儀器2臺等。、肝炎病毒系列:常規檢測抗HAV、乙肝減半、丙肝抗體、HIV抗體、EB病毒抗體、肺炎支原體抗體;腫瘤標誌物:AFP、CEA;激素檢查:甲狀腺激素:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4;性激素:HCG、LH、FSH、E2、PRL、PRGE、TSTO等。

入住組:配備壹臺SYSMEX1800I全自動五分類血細胞計數器、三臺Symex KX-21計數器、壹臺SYSMEX CA-500全自動血凝儀、壹臺SYSMEX CA-50半自動血凝儀、兩臺Symex US-2100r尿液分析儀和壹臺奧林巴斯顯微鏡。項目包括全血細胞分析、白細胞鏡檢分類、網織紅細胞計數、紅細胞沈降率、血型、嗜酸性粒細胞計數、血栓性疾病檢查、尿液分析、大便常規、大便潛血。G6PD酶缺乏癥檢查,血液病形態學檢查,骨髓血細胞光鏡下形態學檢查。

細菌組:德林MICROSCAN -4半自動細菌鑒定分析儀。進行普通細菌培養+藥敏;淋病奈瑟菌培養;支原體培養+藥敏;衣原體抗原檢測;輪狀病毒抗原檢測等。

血庫:配有專門的冰箱用於儲存血液和血漿。壹天四次登記冰箱溫度,保證血液正常保存,快速準確在線訂購血袋。外科:甲狀腺次全切除術、胃次全切除術、全胃切除術、空腸代胃術、結腸癌根治術;脾切除和肝破裂修補;胃底橫斷術治療食管靜脈曲張出血。泌尿外科:經皮腎鏡及輸尿管鏡、腎鏡及輸尿管切開術、半腎切除術、全膀胱切除術、前列腺切除術等。顱腦手術:顱內血腫切除、顱骨缺損修復、腦腫瘤和高血壓腦出血的外科診治等。

外科:骨與關節疾病的診治,椎間盤小切口切除,關節韌帶重建,全髖關節置換,各種骨折的手術和手法復位等。,配合特殊器械,臨床效果滿意,並發癥少。婦產科住院部成立於1994,擁有完善的人才梯隊。婦產科醫師11人,其中副主任醫師2人,主治醫師4人,住院醫師3人,醫師2人。住院部分兩個病房,六樓產科,五樓婦科,床位103。病房環境優美舒適,設備齊全,獨立衛生間,中央空調,中央音樂播放器,冷熱水供應系統等裝置。產房占地約600平方米,內設候診室、隔離候診室、常規產房、隔離產房、宮內清理室。* * *待產床位10,待產床位5張,可同時滿足10產婦和5名產婦的需求。產房已經配備了多種精密治療儀器,如胎兒監護儀、心電監護儀、多普勒胎心率儀、新生兒搶救臺等。對產程和分娩實施全程監護制度,實施無痛分娩和陪伴分娩,有效消除了產婦對疼痛的恐懼,大大降低了因社會因素導致的剖宮產率,受到廣大產婦及其家屬的好評。目前已經開展的醫療項目有:新式剖宮產、無痛分娩、產鉗分娩、臀部牽引、內翻、肌瘤剔除、子宮切除術、子宮脫垂矯正、輸卵管造口術、開窗再通術、闌尾切除術、會陰裂傷修復術、處女膜修復術等。成功開展了腹腔鏡、腹腔鏡輸卵管切除術、卵巢囊腫剔除術等微創婦科手術。

婦產科門診介紹

婦產科門診位於門診部四樓,設有婦科門診、產科門診、兒童保健門診、收費處、b超室、檢驗科,為患者提供了良好的就醫環境。婦產科門診現有醫務人員14人,其中副主任醫師2人,主治醫師4人,婦幼醫師4人,護士2人,指導醫師2人。

婦產科門診可開展各種婦科疾病(如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、閉經、功能失調性子宮出血、痛經、內分泌失調、卵巢囊腫、子宮肌瘤、乳腺增生、子宮內膜異位癥、葡萄胎等)的診斷和治療。),熟練掌握異位妊娠的診療方案,開展計劃生育手術(如取環、取環、流產)、無痛人流、輸卵管插管、輸卵管造影。有婦科門診,副主任醫師定期出診。

產科門診:生理、產科要建立完整的產前檢查三級保健網絡,要求懷孕3個月的孕婦有門診產檢卡,孕期產檢8-13。妊娠期應重視妊娠高血壓、妊娠期貧血、肝內膽汁淤積綜合征、胎兒宮內發育遲緩的診治。有高危產科門診,建立高危妊娠登記簿,由主治醫生對高危孕婦進行跟蹤隨訪。

婦幼保健所負責本鎮婦幼保健和婦幼保健的監管,開設婚前保健門診、產科保健門診和兒童保健門診,以及婚前保健知識、優生優育咨詢、母乳餵養咨詢和技能指導、孕婦學校。

婦產科門診的主要設備是陰道鏡、激光治療儀、微波治療儀。陰道鏡檢查是利用陰道鏡在強光源照射下,將宮頸和陰道上皮放大10-40倍,觀察肉眼看不到的輕微小病竈,在可疑部位進行定位活檢,跳躍式診斷率高。同時,它還具有攝像系統和計算機圖像顯示。陰道鏡檢查無痛、安全、有效。微波治療儀主要用於治療宮頸糜爛、尖銳濕疣、納氏囊腫等。婦科門診也可以進行無痛人流,手術過程中患者無痛、安全、舒適。醫院早期骨科和其他外科醫生在壹起,沒有專業的骨科醫生,只能對壹些常見的骨科疾病進行簡單的治療,多采用保守治療,很少進行手術。隨著社會和醫院的不斷發展,骨科在人員和設備上也逐漸完善。

1993成立骨科專業組,引進骨科專科醫生,開展部分骨科手術。後來,越來越多的醫生被派往上級醫院學習骨科,培養骨科專科醫生,開展了各種高難度的骨科手術,如股骨幹骨折、脛腓骨骨折的切開復位內固定等。2004年,醫院新住院大樓竣工。骨科和手外科設立骨科病房,骨科床位20張,引進骨科碩士研究生1名,在脊柱外科和人工關節置換領域取得重大突破。2006年,骨科單獨設立病房,引進兩名具有高級職稱的專科醫生。在鞏固原有四肢骨折治療優勢的基礎上,以脊柱外科和人工關節置換術為重點,開展了壹批新技術和新。隨著高素質人才的培養和引進,骨科技術水平不斷提高,業務量逐年增加。目前骨科門診量約9000人次,住院人數約1,000人次,各類手術約500臺。

經過多年的發展,各科室的設備配置和技術力量不斷加強,現開放床位59張。現有專業醫療設備:C型臂x光機、骨折治療儀、肢體功能鍛煉儀、多功能牽引床等。

目前,本專業共有醫務人員16人,其中骨科醫生8人(副主任醫師3人,主治醫師3人,醫師2人),主管護士1人,護士4人,護士3人。目前,骨科已建立為集醫療、教學、科研為壹體的專科。除醫療任務外,還承擔廣州醫學院從化學院、惠州衛校臨床實習生的教學工作,每年在省級以上專業期刊發表論文3-5篇。內科是我院最早成立的臨床科室之壹。擁有壹支醫德高尚、經驗豐富、團結協作的專業技術隊伍和大量先進的醫療設備。它有四個專業組:呼吸,心血管,消化和神經。是我院最有實力的臨床科室之壹。內科由內科門診(含普通門診和專家門診)、內科住院病房、消化內鏡診療區、呼吸內鏡診療區、心電圖室、肺功能室組成。有30多名內科專業技術人員。住院病房有45張床位。

內科主要醫療設備有:多功能監護儀、除顫/監護儀、臨時心臟起搏器/起搏分析儀、常規心電圖機、3通道數字動態心電圖機、平板心電圖記錄儀、肺功能測試儀、紐邦E-200多功能呼吸機、BiPAPS/T30呼吸機、纖維支氣管鏡、血氣分析儀、電子胃鏡、纖維結腸鏡等。住院部內科主要治療呼吸系統、心血管系統、消化系統、神經系統的常見病和危重病人,承擔醫學大中專學生的臨床實習和教學工作。隨著我院專科建設的快速發展,兒科作為醫院的重點科室之壹,在短短幾年內醫療技術和服務水平不斷提升。我們科室設置了54個床位,還有兒科病房和新生兒病房。人員方面,兒科人才梯隊合理,技術力量雄厚,醫護人員近30人。其中副主任醫師2名,主治醫師2名(含1新生兒專業研究生),住院醫師5名。門診兒科有副主任醫師2名,主治醫師3名。副主任醫師、主治醫師從事兒科臨床工作十余年,曾在北京大學附屬醫院、南方醫科大學附屬南方醫院、中山大學附屬醫院、中南大學湘雅醫院等省級醫院兒科學習。其中3名護士正在省市級兒科學習培訓。

兒科搶救、治療、監護設備齊全先進。擁有AKR-938搶救臺、YP-90A2培養箱、YP-100C光療嬰兒培養箱、XH2藍光治療儀、紐邦德2000呼吸機、MP-900F心電監護儀、微量註射泵、輸液泵、專用吸痰機等設備。同時,醫院還擁有床邊x光機和血氣分析儀。病房環境優美,溫馨,設備齊全。

內兒科分設以來,兒科業務不斷擴大,年門診量、年住院人數、床位使用率逐年上升。去年門診人次達65438+萬,住院人次達4600多人。危重病人搶救成功率90%以上。壹年來,在全體同仁的共同努力下,醫療、教學、科研取得了豐碩的成果。其中,固爾蘇聯合機械通氣防治新生兒呼吸窘迫綜合征獲醫院新業務壹等獎,新生兒靜脈營養獲醫院新業務三等獎。在《中國當代兒科雜誌》《醫學與哲學》發表科研教學論文3篇,分別獲院二等獎、三等獎。

我科各級醫生對支氣管肺炎、腹瀉、毛細支氣管炎等兒科常見病、多發病的診療經驗豐富。在東莞,我科是最早開展普米克令舒、愛全樂、萬托寧氧氣霧化治療毛細支氣管炎、支氣管哮喘,空氣灌腸診斷小兒腸套疊、早期復位,隨訪嬰幼兒哮喘的醫院之壹。NICU是我院的特色科室之壹,設有專門的NICU病房,可提供搶救危重新生兒的房間。很多醫生已經掌握了新生兒機械通氣的技術,並且已經開展新生兒機械通氣多年。護士長從事新生兒專業護理多年,副護士長也從事兒科護理多年。她曾就讀於中山醫科大學附屬第壹醫院新生兒科,具有非凡的專業護理能力。近年來,我們成功搶救了重度新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內出血、早產兒、新生兒肺出血、極低出生體重兒、新生兒胎糞吸入綜合征、新生兒敗血癥等重癥患兒。基本能滿足本地區兒童的醫療需求,也能吸引周邊地區的患者前來就診。耳鼻喉科是耳鼻喉科的重點專業。主要設備包括耳鼻喉科綜合治療臺、纖維鼻咽鏡、鼻內窺鏡、食管鏡、支撐喉鏡、射頻治療儀等。

纖維鼻咽鏡主要用於鼻腔、咽、喉、氣管的檢查和治療。對咽部異物、聲帶小結、聲帶息肉、鼻咽活檢患者無痛、安全、舒適、準確。

鼻內鏡手術是我院相對周邊醫院最好的醫療技術。主要用於治療鼻竇炎(開放性額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇)、鼻息肉、鼻中隔偏曲。我們使用的是德國艾克曼公司的內窺鏡系統和施梅德公司生產的斷電系統。因為視野清晰,操作熟練,醫生為很多患者解除了長期頭痛、鼻塞、流鼻涕、記憶力下降的痛苦。該手術是目前國內最安全、最先進的鼻部疾病治療方法。

耳科在顯微鏡和耳鏡下進行了鼓膜修補、上鼓室開放、迷路瘺管修補、乳突切除術、聽骨鏈重建等手術。進行聽力測試。

此外,對於耳鼻喉科的常見病、多發病,如過敏性鼻炎、鼻出血、咽部異常感染、面神經麻痹、食管異物等,耳鼻喉科有較好的治療方法和手段。麻醉科現有麻醉醫師7人,副主任醫師2人,住院醫師4人,麻醉專業畢業生1人,面積1.200平方米,麻醉手術室5間,100班1間,10000班1間,10000班3間,可開展插管全麻、腰硬聯合麻醉、臂叢麻醉和麻醉。配備3臺麻醉機、5臺監護儀和3臺微量註射泵。1-8月期間,插管全麻112套,腰硬聯合麻醉754套,硬膜外麻醉331套,臂叢神經194套,頸叢神經17套,無痛人流2480套。

急診麻醉優先,院內提供24小時重癥監護和急診麻醉支持。

除上述項目外,麻醉科進壹步實施人性化管理。麻醉醫師在術前巡視病房時,會與患者溝通,消除其恐懼心理,並進行術後鎮痛,減輕其術後疼痛。

除了各種手術麻醉外,麻醉科還進行了術後鎮痛治療,患者術後疼痛輕微,安全度過了術後疼痛恢復期。無痛人工流產、無痛胃鏡、腸鏡也是麻醉科開展的新項目。由於檢查和操作過程中未出現不良反應,檢查人員願意接受檢查和治療。壹、專業特色:

微創技術治療泌尿系結石。該技術的優點是治療結石無需手術或小切口,具有創傷小、患者痛苦小、恢復快、住院時間短等優點。

2.經尿道電切術治療良性前列腺增生、淺表性膀胱及小腫瘤。

3.開放和內鏡技術相結合治療復雜腎結石。使取石更幹凈,創傷大大減少。

4.開展了泌尿系統惡性腫瘤的臨床治療。

5.采用腔內技術治療尿道狹窄,可大大減輕手術痛苦,減輕經濟負擔。

6.陰莖整形外科的發展收到了良好的社會效益。

二、技術優勢:

1.人才團隊:有三名高級技師。並經過嚴格訓練,能熟練進行各種技術操作。

2.腔內泌尿外科:采用輸尿管鏡治療輸尿管結石,成功率達94%以上,手術效果好,創傷小,恢復快。目前已治愈數百名患者。經尿道前列腺電切術(TURP)在治療良性前列腺增生和膀胱小腫瘤方面取得了滿意的效果。經皮腎鏡取石術(PCNL)取得了93%的結石清除率,大大減少了創傷,碎石效果好,是國內外治療泌尿系結石的方向。

3.普通泌尿外科:目前已開展泌尿系統惡性腫瘤根治術、泌尿系統畸形的外科修復和整形手術、尿路梗阻性疾病和泌尿生殖道炎癥的臨床治療。同時配備了國產b超定位體外沖擊波碎石機治療上尿路小結石,已治愈數千例,收到了理想的治療效果。

4、男科:治療男性瘺管、早泄、不孕癥、男性更年期綜合癥、男性陰莖畸形矯正。

第三,新技術

1.尿道內鏡在良性前列腺增生和膀胱小腫瘤治療中的應用。治療上尿路結石。

2.壹期經皮腎鏡取石術可治療復雜性、復發性腎結石,減輕手術痛苦,縮短住院時間。

3、尿道狹窄腔內治療:如尿道狹窄、輸尿管狹窄等。,不用手術就能達到治愈的目的。

四、技術設備:

擁有德國進口的先進輸尿管鏡、電切鏡,美國產的膀胱鏡、閉路電視監控系統、C型臂x光床旁機、體外沖擊波碎石機、生命監護儀。恒力醫院放射科成立於1976。作為壹個重要的醫技科室,是我院近年來發展較快的科室之壹。科室成立之初從國外醫院借來壹臺50mA移動式x光機,開展簡單業務,發展成為設施先進、技術力量雄厚、診療經驗豐富的醫技科室。目前,放射科擁有德國西門子Joy雙排螺旋CT機、日本東芝500mA、800mA多功能x光機、1000mA多功能胃腸遙控x光機(升級為數字胃腸機)、富士CR設備、柯達幹式激光相機、全自動洗片機等先進設備,擁有壹支綜合素質好、專業水平高、充滿朝氣的專業技術隊伍。2008年初,PACS系統在放射科正式建立,實現了放射管理的信息化,是放射科發展史上的又壹個重要裏程碑。放射科高度重視先進設備的應用,抓住機遇,加快發展,以技術創新為先導,不斷開發各種新技術、新項目,解決了大量疑難復雜的臨床病例,同時全面加強質量管理,提升服務水平,放射影像診療水平躍上新臺階。

科室專業技術人員11人,其中主治醫師4人,醫師3人,技師3人,醫學影像專業大專以上學歷7人。放射科認真貫徹醫院委員會關於提高醫療質量的會議精神,堅持晨讀、集體閱片、疑難病癥集體討論制度,註重病例跟蹤,不斷積累經驗,積極參加院內外舉辦的各類學習班和學術會議,定期邀請中山大學附屬第壹醫院教授進行專題講座等學術指導,提高科室人員的專業水平。嚴把質量關,建立放射技術和診斷的質量控制標準,積極改進放射投影技術。他在X線診斷技術方面具有豐富的臨床檢查和診斷經驗,如食管造影、胃十二指腸造影、小腸雙對比造影、尿路造影、改良下肢靜脈造影和選擇性血管造影。在CT方面,積極開發新技術、新服務,不斷拓展CT檢查領域,加強CT增強發展,為小病竈的發現和診斷以及各種腫瘤的定位和定性提供了極大的幫助;重視腦血管成像、三維技術等CT圖像的後處理,為臨床提供有用的參考資料,提高疾病的CT診斷水平。倡導部門工作人員積極開展專題研究和撰寫論文,多次在省市刊物上發表相關論文。為了加強口腔科的治療和消毒工作,2005年,醫院投入巨資購置了STE壓力蒸汽滅菌器和封口機,消毒和裝修達到了國家標準。配備了綜合治療椅、口腔x光牙片機、進口潔牙機、x光固化機等先進的口腔醫療設備。目前有副主任醫師1名,主治醫師1名,醫生3名。熱情的服務,過硬的技術,規範的收費。

經營範圍:

1.齲齒、牙髓病、根尖周病等口腔疾病的診斷和治療。汞合金充填、光固化、補牙和潔牙。根管治療。

2、拔牙。頜骨骨折的診斷和治療,鈦板堅固內固定。頜面部腫瘤的診斷,頜骨囊腫、粘液性囊腫、牙齦瘤、舌下腺囊腫等的外科治療。

3、烤瓷牙等固定、活動、全口、精密附著體義齒修復。

4.錯畸形(如牙齒不齊)的診斷與治療,MBT直絲弓矯治技術。

特色醫療服務:

1,MBT直絲弓矯治技術

2.現代根管治療技術

3.進口自固化補牙

4、矽橡膠模具,種植牙更精準。

5、阻生牙、埋伏牙、復雜牙拔除、鈦板堅固內固定眼科可開展各種檢查和手術服務,包括裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡、角膜曲率儀、眼科A/B超聲、非接觸式眼壓計、電腦驗光儀、視覺電生理檢查、電腦視野檢查、進口手術顯微鏡、白內障超聲乳化儀。目前有專業醫師4名,副主任醫師2名,主治醫師1名,醫師1名。

我科開展了白內障超聲乳化及人工晶狀體植入術、抗青光眼手術、羊膜移植治療眼表疾病、斜視矯正手術、淚道損傷重建術、球壁異物定位及取出術、眼瞼惡性腫瘤切除及眼瞼重建術、眼眶腫瘤切除、眼球摘除+移動式眼眶植入術及各種眼外傷。對屈光不正青少年開展醫學驗光、科學配鏡、弱視治療。

眼科是東莞僅有的率先開展電腦自動視野檢查和電生理檢查治療的二三級醫院之壹。這種檢查對於青光眼、眼科神經系統疾病、腦梗、垂體瘤等顱神經系統疾病更為直觀、準確、有效。