如何治療嗜睡癥？

嗜睡癥是白天過度睡眠或睡眠發作。主要特征是:(1)白天睡眠過多或睡眠發作，不能用睡眠時間不足來解釋，清醒時向完全清醒的過渡時間延長；(2)這種睡眠障礙每天發生1個月以上或反復睡眠發作，造成明顯苦惱或影響工作或家庭生活。(3)消除各種器質性疾病引起的白天嗜睡和嗜睡癥。發作性睡病的發病大多與心理因素有關。發作性睡病的治療多采用心理治療，可以去除與發病有關的消極心理因素，避免精神刺激，幫助患者建立正常的生活規律。此外，必要時可在醫生指導下給予和應用小劑量的精神藥物，如安非他明和哌醋甲酯。男人也有周期性嗜睡嗎？我們是“經期犯困是怎麽回事？”其中我們討論了女性周期性嗜睡隨月經周期變化的癥狀。男性也有這樣的癥狀嗎？這種病在臨床上確實存在。這種病和嗜睡癥類似，但有自己的特點，周期性出現。發病階段睡眠時間明顯延長，壹般在9小時以上，白天仍有困意。壹個周期大概20天，然後壹切就像普通人壹樣了。睡覺時受刺激能很快醒來，小便時能自動醒來。如果白天能睡壹會兒，困意可以暫時消失。除了嗜睡，這個人的意識還經常不清楚，發作時不得不停止學習或工作。發病年齡多在十幾歲。剛開始可能是因為過度勞累或者感冒，然後會周期性的出現，沒有任何誘因。壹年可能發生幾次。有的人20到30歲左右就能自行恢復。對於這種周期性發作性睡病，目前還沒有理想的治療方法。有報道說碳酸鋰，壹種治療躁狂癥的精神藥物，可以有效，每天400毫克左右，連續服用。碳酸鋰用於治療時，惡心、嘔吐、腹瀉、倦怠、疲勞、口渴、多尿等。在用藥初期會出現，開始用藥後壹兩周內這些癥狀會消失。值得註意的是，碳酸鋰的安全範圍很窄。當血液中的藥物濃度達到壹定水平時，就會出現中毒癥狀，如意識障礙、口齒不清、肌肉震顫、驚厥、昏迷、精神障礙等。沒有特效解藥，只能立即停藥，對癥治療。因此，使用碳酸鋰治療，壹定要在醫生的指導下，千萬不要自行用藥。這只是作為治療常識介紹給人們。青少年容易患哪些昏昏欲睡的疾病？我們知道，人的心理活動有興奮和抑制兩個過程，這兩個過程相互交替，相互平衡。大腦皮層興奮時，人是清醒的；當處於抑制過程中時，人就困了，就睡著了。大腦皮層沿著“興奮-抑制-興奮”的過程反復進行，使人有規律的睡眠休息和工作學習。壹個人睡眠所需的時間是隨著年齡的增長而逐漸減少的。壹般來說，青少年每晚睡8 ~ 10小時就夠了。然而，盡管壹些青少年晚上睡得很多，但他們仍然想在白天睡覺。尤其是上課的時候，經常因為抵抗不住困意而睡著。這可能是青少年常見的病態睡眠現象。青少年周期性暴食癥主要有兩種，嗜睡癥和發作性睡病。青少年患有周期性暴食癥和嗜睡癥，尤其是男孩。發病時，孩子整天昏昏欲睡，不思飲食，有時強迫進食時嘴裏含著食物睡覺。這樣的狀況壹般持續1周左右，然後突然“醒來”。醒來後神清氣爽，有明顯的饑餓感，狼吞虎咽地吃東西。此時孩子的精神活動壹切正常，睡眠和學習都沒有障礙。但下個月的同壹時間，舊病復發，重復上個月的場景，壹周後自愈。這種情況每年月復壹月地發生，給孩子和他們的家庭帶來無盡的痛苦。嗜睡癥也常見於10 ~ 20歲的青少年，主要表現為孩子清醒時的警覺性水平較低。這種情況在夏日午後尤為突出。表現就是剛開始的時候，有壹陣陣的困意反復襲來，逐漸加重。雖然我努力反抗，但最後還是打起了瞌睡。睡眠時長從幾分鐘到十幾分鐘不等，睡眠不深，容易被驚醒。醒來後，我感到大腦裏有壹種短暫的清晰感覺。在這種情況下，我可以每天多次發作。綜上所述，青少年周期性暴食癥和嗜睡癥都是病理表現。其原因壹般認為是下丘腦功能異常所致，但也可能與下丘腦的腫瘤、炎癥、外傷等器質性病變有關。因此，當出現上述睡眠障礙時，青少年應及時到醫院進行神經系統檢查，排除下丘腦器質性病變後，可服用利他林、苯丙胺等中樞興奮劑進行治療。嗜睡癥嗜睡癥是壹種神經系統疾病，會導致無法控制的睡眠。這些睡眠階段通常發生在不恰當的時間，比如說話、吃飯或開車的時候。雖然睡眠可以在任何時候發生，但它最常發生在不活動或單調重復的活動期間。嗜睡壹般開始發生在15~30歲，但也有人或早或晚出現嗜睡。困倦壹旦發生，將伴隨妳壹生。男性和女性同樣受到影響。嗜睡的第壹個癥狀通常是白天感到非常困倦。然而，可能需要幾年時間才能確認患者確實患有這種疾病，因為還有許多其他原因會導致白天嗜睡。癥狀醫學用四種主要癥狀來定義嗜睡，稱為嗜睡四部曲:白天嗜睡過度——這種癥狀壹直存在，通常也是最明顯的。猝倒——猝倒是指肌肉塊突然或暫時消失，導致頭部或身體麻痹而不失去知覺。它可以持續幾秒鐘或幾分鐘。輕微癥狀是語言含糊或口吃，眼瞼下垂或不能用手指拿東西。嚴重的猝倒會導致膝蓋彎曲，讓人虛脫。笑聲、興奮或憤怒是猝倒的典型原因。肌肉質量的突然松弛可能是大腦突然進入REM睡眠的結果。不到壹半的發作性睡病患者會猝倒。睡眠麻痹——所謂睡眠麻痹，是指人在入睡或醒來時，暫時不能運動。它只持續幾分鐘。與猝倒癥類似，睡眠癱瘓也可能與快速眼動睡眠和清醒狀態之間的過渡不充分有關。睡眠麻痹與幻覺有關。催眠性幻覺——指精神上和夢壹樣的影像，通常很嚇人，經常在入睡時或睡眠麻痹前出現。大約90%被診斷為嗜睡癥的人至少沒有上述癥狀之壹。不到壹半的人有這四種癥狀。通常，在此之前，青少年或成年人不會出現這些癥狀。患有嗜睡癥的人會抱怨疲勞，在工作、學習和社會關系中表現不佳。白天過度嗜睡會使人喪失能力，大大降低生活質量。記憶喪失和視覺障礙可能特別令人不安。患有嗜睡的人有壹半以上會出現記憶力下降或記憶中斷，這是由於闖入清醒狀態的“微睡眠”造成的。在這些階段，走路或開車時，他們會不知所措，胡言亂語或亂寫亂畫，放錯東西或撞到東西。通常情況下，他們無法控制自己在這些階段的行為，也不記得後來發生了什麽。如何判斷嗜睡癥，可以通過典型階段的發生過程和多層次睡眠潛伏期試驗時的通宵睡眠研究結果來診斷。睡眠研究已經證實了白天嗜睡的其他原因，如睡眠剝奪、睡眠呼吸暫停和抑郁。這項測試是在睡眠研究所進行的。研究人員通過使用多導睡眠圖設備電子控制腦電波、眼球運動、肌肉活動、心跳、血氧水平和呼吸。多級睡眠潛伏期測試壹般在晚上睡眠充足後進行，所以結果很明確。通常是在睡眠研究之後進行的。多級睡眠潛伏期測試包括四次20分鐘的午睡機會，這些機會平均分布在壹天中，間隔兩小時。困倦的人可以在大約五分鐘或更短的時間內入睡，並且四次小睡中至少有兩次會轉變為快速眼動(快速動眼期)睡眠。相比之下，正常人壹般需要12~14min才能入睡，不會進入REM睡眠階段。防治嗜睡壹旦產生，就不容易消除。在大多數情況下，這些嗜睡癥狀可以通過治療、規律的午睡和良好的睡眠習慣來成功控制和解決。目前沒有辦法防止嗜睡。避免可能導致困倦的情況可能有助於減少困倦的頻率。如果妳有睡意，並且癥狀不能被藥物控制，妳就不應該開車或抽煙，以免受傷。嗜睡的主要癥狀-白天過度嗜睡可以通過幾種方法治療，例如服用像莫達非尼(Provigil)、甲苯鹽(利他林和其他品牌)或右苯丙胺這樣的興奮劑，以及白天定期小睡。猝倒和睡眠癱瘓可以用三環類抗抑郁藥治療。猝倒癥也可以通過服用羥丁酸鈉來治療，盡管這種藥物的使用需要嚴格控制，因為它被娛樂業濫用。對於與自尊和情感支持有關的問題，進行心理咨詢是非常重要的，尤其是那些嗜睡的人，因為他們不能充分發揮自己的潛力，可能會被家人和同齡人認為懶惰，不願意鍛煉。