本表由總監理工程師組織參加驗收的各方代表，按照表中所列內容，***同實際檢查，協商商得出質量評價、綜合評價和驗收結論意見。
填寫要點：1、參加驗收的各方代表，經***同實際檢查，如果確認沒有影響結構安全和使用功能等問題，即可***同商定評價意見，評價為“好”和“壹般”的項目，由總監理工程師在“觀感質量綜合評價欄填寫“好”或“壹般”，並在“檢查結論”欄內填寫“工程觀感質量綜合評價為好（或壹般），驗收合格”等字樣內容；2、如有評價為“差”的項目，屬於不合格項，應予以返工修理。這樣的觀感檢查項目修理修補後需要重新檢查驗收。3、“抽查質量狀況”欄可以填寫具體檢查數據，當數據較少時，可以將數據直接填寫在表格內，當數據較多是，可以簡要描述抽查的質量情況，並應將檢查數據的原始記錄附在表後。