乙肝病毒如何傳播
血液傳播、母嬰傳播、性傳播是三條主要途徑
《指南》明確提出，乙型肝炎病毒（HBV）主要經血和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播。和乙肝病毒感染者的日常工作和生活接觸，如同在壹個辦公室、***用計算機、握手、擁抱、同住壹宿舍、同時用餐等無血液暴露的接觸，壹般不會傳染病毒。
圍產期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為在分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播。經皮膚黏膜傳播主要發生於使用未經嚴格消毒的醫療器械、註射器、侵入性診療操作和手術等，修足、文身、紮耳孔、***用剃須刀和牙刷等也可傳播。與HBV陽性者進行性接觸，其感染HBV的危險性明顯增高。
北京地壇醫院主任醫師、院長助理成軍指出，今年1月20日，我國第壹個公務員錄用體檢通用標準開始實施。這個標準的突出特點是，不再評價乙肝病毒狀況，而是側重評價肝臟功能。眾所周知，與乙肝病毒攜帶者的壹般工作和生活接觸不會感染病毒，乙肝病毒攜帶者並不會威脅別人的健康。但是，如果肝臟功能受損，其自身身體狀況就會影響正常工作。
乙肝需要對癥治療
只要乙肝病毒在積極復制，肝功能受損，就該盡早治療
《指南》對慢性乙肝病毒攜帶者明確定義，分為慢性乙肝病毒攜帶者和非活動性表面抗原攜帶者。這兩類患者都屬於醫學觀察對象，需要定期到醫院接受相應的檢查，但何時應用抗病毒治療必須基於檢查結果。
《指南》把慢性乙肝明確劃分成兩類：HBeAg陽性和HBeAg陰性慢性乙型肝炎（俗稱的“大三陽”和“小三陽”慢性乙肝）。只要乙肝病毒在積極復制，肝功能受損，這兩類慢性乙肝患者都應該盡早接受抗病毒治療，以免最終發展到肝硬化和肝癌。
中華醫學會肝病學分會主任委員、中國工程院院士、北京大學醫學部莊輝教授指出，乙肝病毒表面抗原攜帶者，如果他們的肝功能持續正常，肝臟組織無明顯病變，壹般不需要進行抗病毒治療。
在我國臨床中，不少乙肝病毒表面抗原攜帶者接受了或正在接受著這樣或那樣的治療。相反，對壹些應該接受治療的慢性乙肝病人則不予治療，從而延誤了最佳的治療時機，致使不能有效控制患者的病情。例如，仍有不少臨床醫生認為，HBeAg陰性的慢性乙肝無需治療。但根據《指南》規定，HBeAg陰性慢性乙肝病人的血液中，仍可以查到乙肝病毒，且肝功能不正常，此類慢性乙肝病人更易發展為肝硬化、肝癌，因此必須進行治療。
乙肝病毒能否清除
大多情況下，病毒很難被徹底清除，但這不等於不能控制乙肝病情
中華醫學會感染病學分會主任委員、上海華山醫院翁心華教授說，乙肝病毒“深藏不露”，雖然有些病人可以獲得徹底治愈，但大多情況下，病毒很難被徹底清除。
中國的乙肝患者很多是通過母嬰傳播而感染，這些患者免疫系統對乙肝病毒處於壹種耐受狀態，所以不能凝聚足夠的免疫力把被感染的肝細胞“壹舉而殲之”。但是如果患者的免疫力被激活，則很有可能長期控制住病毒，甚至有治愈的可能。成年人感染乙肝病毒後，大多被自身強大的免疫系統所控制，發展成慢性乙肝的幾率很小。
藥物治療乙肝如果要取得最好的效果，就需要調動患者體內的免疫力。肝功能指標高於正常的兩倍，是體內免疫力被激活的標誌，是治療乙肝的最佳時機。
不能清除乙肝病毒，並不等於不能控制乙肝病情。對於HBeAg陽性慢性乙肝患者，臨床上可實現的目標是通過激活人體自身的“免疫攻勢”，來獲得持續抑制病毒“繁衍”的效果。在這種狀態下，患者對乙肝病毒產生了免疫力，病毒復制受到有效遏制，同時HBeAg轉換，即使停藥，也能保持持久的病情穩定。
HBeAg陰性慢性乙肝患者，癥狀隱秘，經常被漏診。這類肝炎的患者年齡偏大，肝臟的炎癥以及肝硬化的程度更重，現有的治療方案復發率高。《指南》明確規定了這類患者接受抗病毒治療所必須具備的各項指標，並指出此類患者復發率高，療程宜長，至少為1年。患者最好選用幹擾素或聚乙二醇化幹擾素，或耐藥發生率低的核苷（酸）類似物治療，直到患者肝功能顯示正常，病毒復制得到有效控制。《指南》引用的數據顯示，超過40％的“小三陽”慢性乙肝患者在接受聚乙二醇化幹擾素治療停藥壹年後，仍可獲得持續的病毒抑制和正常的肝臟功能。
專家指出，要控制我國乙肝高流行狀態，最有效的辦法就是對乙肝易感人群接種乙肝疫苗，首先要做好新生兒的乙肝疫苗接種，與此同時，還應對其他重點人群和高危人群進行乙肝疫苗接種。
記住這幾個數字：10％、60％、2％
大家都知道，我國是乙型肝炎高流行地區，有10％的人是慢性乙肝病毒感染者。
但鮮有人知的是，我國總人口中近60％的人都曾感染過乙型肝炎病毒；在占總人口10％的慢性乙肝病毒感染者中，約有20％的人會在病毒攜帶的不同時期發生乙型肝炎。也就是說，每100個中國人中，有60人曾經感染乙肝病毒，但只有10人成為慢性乙肝病毒感染者，其中只有2人會發生乙型肝炎。
數據說明，乙肝病毒在我國確實普遍存在，但並不是想象中那麽可怕。人類感染了乙肝病毒後，多數人可以依靠機體自己的抵抗力清除病毒。我國1.3億的慢性乙肝病毒感染者中，多數人是處於與病毒“和平相處”的狀態。
他們感染了乙肝病毒，我們怎麽辦？
我國有如此龐大的乙肝病毒感染人群，周圍的親朋好友、公司同事、家庭成員中難免有乙肝病毒感染者，怎麽辦？
首先我們要知道，在乙肝病毒感染的不同時期，傳染性是不壹樣的。
人感染乙肝病毒後，壹般可分為3個時期，即：免疫耐受期、免疫清除期和非活動（或非復制）期。前兩個階段（e抗原陽性）病毒復制活躍，傳染性強，需要特別註意；最後壹個階段（e抗原陰性）則病毒復制低，傳染性弱，不必過度恐慌。
同事、朋友——乙肝病毒的傳播途徑包括：血液、母嬰、醫療性感染、性接觸、靜脈內註射毒品等。日常工作或生活接觸，如同壹辦公室（包括***用計算機等辦公室用品）、握手、擁抱、同住壹室、同桌就餐、***用廁所等無血液暴露的接觸，壹般不會傳染乙肝病毒。所以，大可不必因為乙肝病毒而疏遠妳的同事、朋友。