2009年醫院目標管理

為進壹步深化衛生改革，提高管理效率，促進衛生事業發展，更好地為人民健康和經濟建設服務，根據省、市、縣有關文件精神，結合我縣鄉鎮衛生院實際情況，特制定本責任書。壹、2008年綜合任務目標(壹)內部管理部分1。醫院領導班子團結協作，分工明確，堅持民主集中制原則，定期召開院務會議並有記錄。2.黨支部和群眾組織健全，有學習和活動計劃、制度和學習活動記錄。3.幹部職工思想穩定，無違法違紀和計劃生育政策，無越級上訪，在職職工無業余行醫和第二職業。4、管理制度健全，管理措施科學合理，單位和部門工作有序，無臟、亂、差現象。知情者無刑事和治安案件、盜竊和火災事故。5、認真學習和執行醫德規範，員工熟記醫德規範的內容，無以權謀私和冷、硬、頂患者現象。6.認真執行人事、勞動紀律和上級工資政策，無私招、濫臨時用工、擅自借調在崗正式員工、任意克扣員工工資獎金。認真做好畢業生、退伍軍人等人員在縣內調配後的接收工作。7.按時參加上級召開的會議，及時提交相關表格和資料，認真完成上級交辦的各項任務。8.院內綠化美化布局合理，院容整潔。9、加強精神文明建設和職業道德教育，積極開展評先樹優活動。10，禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠，b超室制度上墻。11.支持醫院員工完成繼續教育的學分。12.紅十字會組織良好，活動正常。認真登記會員，按時收取會費，積極組織救災，加強宣傳工作，大力弘揚紅十字精神，認真做好紅十字會報刊的征訂和發行工作。13，認真配合鄉鎮黨委政府做好無償獻血的宣傳工作。(二)醫療管理部分1。門診病人要登記，觀察病人病歷和住院病人病歷，建立住院病人病歷。壹級病歷率≥90%，入院和出院診斷符合率≥95%。2、急診室有急救制度和搶救常規及操作程序，搶救藥物、設備、搶救記錄齊全。3、嚴格無菌操作規程，執行消毒隔離制度。消毒供應必須使用高壓鍋，治療室地面應每日消毒。各種無菌器具必須用84消毒液浸泡，定期更換浸泡液，針灸、註射實行壹人壹針壹管消毒。醫院感染率≤8%，無菌操作切口感染率≤0.5%；抗生素的使用率應控制在50%以下。4.護理五表書寫正確，護理文書書寫合格率≥95%，基礎護理合格率100%，護理技術合格。5.病房幹凈衛生，病床、床頭櫃、桌上物品擺放整齊。6、從事醫療護理崗位的醫務人員必須持有醫師執業證書和護理執業證書；醫務人員“三基三嚴”考核合格率達到100%，醫療技術操作合格率達到100%。7、會診、手術、病歷討論、出院記錄符合要求，轉診程序與要求。8.各種檢查登記，操作符合要求，檢查準確，報告及時。9.x光和放射線照相登記並及時報告。射線照相保存率達到100%，大型x光機檢查陽性率≥50%，A射線照相率≥40%，診斷報告正確率≥90%。10，鄉村醫療機構壹體化管理達到規範化，壹體化管理組織和制度健全，責任管理到位，運行正常。11.所有的綜合診所都獲得了認證，並全部通過了年度核查。12，按規定辦理聘用鄉村醫生養老保險。受聘的鄉村醫生必須持有《鄉村醫生執業證書》。13.完成鄉村醫生年度培訓計劃。14，未發生醫療事故。(三)藥品集中招標采購管理1。成立了藥事委員會，由專人負責藥品集中招標采購和藥品管理。2、藥房要建立健全各項規章制度，建立藥品總賬、明細賬，存取憑證完整無缺，並逐步實現計算機程序化管理。3.按時上報藥品采購計劃，按時參加招標會，按計劃與中標單位簽訂供貨合同。嚴禁私自采購藥品。4、按規定交納履約保證金，嚴格履行合同規定，不得無故拒絕收貨，並在規定時間內撥付藥費。5.藥品入庫應實行質量驗收“雙簽”制度，驗收記錄應完整。嚴禁將假劣藥品、有有效期的藥品和過期藥品入庫。6.按時查賬，並對隨附的票據、收款單據、購貨發票進行核對蓋章。嚴禁私自購買藥品的進貨發票記錄。7.倉庫應配備防潮、防火、防鼠、通風、避光設施，藥品應按劑型有序擺放和展示。8、進壹步完善醫療器械和中藥集中招標采購。9、配合藥品監督部門做好檢驗和抽樣工作。㈣社會保健部分1。協助鄉鎮政府制定年度保健計劃並付諸實施，做好初保相關資料的收集、整理、歸檔和上報工作。2、疫情報告做到旬報、月查、報告及時準確，脊髓灰質炎、麻疹疑似病例旬報完整。3、實施計劃免疫集中定點和定期接種，“五苗”覆蓋率達到95%以上，單種疫苗接種率達到98%以上，疤痕率達到98%以上，兒童建卡使用率達到100%。4.年度冷鏈操作預防接種和乙肝疫苗接種報告齊全，疫苗發放登記、培訓記錄、冰箱測溫記錄、操作抽查總結、強化接種記錄齊全。5.按時完成免疫監測任務。6.重點傳染病調查率和疫點處理率達到100%。7.特需人群90%以上服用碘化油丸，碘鹽合格率90%以上。8、做好重點人群出血熱二價疫苗接種工作，100%完成縣下達的接種任務。9、醫院有消毒領導小組和規章制度，專職消毒技術人員並經過培訓，建立健全消毒監測檔案。10，食品衛生、公共場所衛生許可達到100%，從業人員健康體檢率95%以上。11，做好麻風病患者康復後的隨訪體檢和線索調查工作，規範麻風病防治資料的整理和保存。12，加強健康教育，做好艾滋病“五進”宣傳工作。13，配合縣疾控中心完成艾滋病項目監測。14，配合縣疾控中心做好中小學生健康體檢工作。15.要以高度負責的態度認真、真實、全面地填寫出生病歷，並保留存根。要做好婦女產後訪視和兒童系統化管理。孕產婦和兒童系統化管理率達95%以上。高危孕婦住院分娩率達到100%，孕產婦和兒童死亡率均低於上年。16，積極做好“兩次篩查”，嚴格血片驗收，確保篩查率達到100%；要認真做好聽力篩查的宣傳、發動和跟蹤工作，未經批準不得開展此項工作。17.具備住院分娩和產科、兒科急救能力，房屋、人員、設備符合要求，達到愛嬰醫院標準的單位，應當維護和鞏固愛嬰醫院成果。未達到愛嬰醫院標準的衛生院要嚴格按照愛嬰醫院十項標準的要求開展各項工作。18.接生時壹定要查驗出生證，登記出生證號，對無證接生要進行專項登記，並及時向計生部門報告。持《準生證》申請引產者，須與計生部門聯系，計生部門出具同意引產證明後，方可引產。19，加強婦幼隊伍建設，按要求配備和培訓各級婦幼人員。20、做好可疑肺結核病人發現的集中管理工作，圓滿完成縣衛生局下達的各項任務指標。結核病醫師應當規範對患者的治療和管理，訪視患者並填寫訪視記錄，做好項目資料的保管、收集和歸檔工作。21，建立健全毒鼠強中毒事故報告制度。做好中毒人員登記報告工作，加強醫務人員相關知識培訓，掌握毒鼠強中毒診療原則，切實儲備急救藥品、器械、車輛等物資，確保救治及時有效。(五)財務管理部分1。民主理財組織健全，管理制度完善，理財工作全年有計劃，半年有總結，年底有總結。2、按規定設立財務機構、會計人員。3、做好會計工作，按照財務會計制度設置賬簿，做好會計核算和報賬工作。4.會計核算及時、全面、準確，票據管理嚴格，核算規範，統計真實，報送及時。5、嚴格執行財經紀律、財經法規和制度，無經濟違法行為和經濟案件，無無私小金庫、私存公款和濫發獎金、實物補貼等現象。6.建立健全財產物資的采購、領用、保管、清理和報廢制度，做好低值易耗品的賬務管理。定期清理物業資產，做到賬賬、賬卡、賬物相符。7.定期歸檔會計資料，妥善保管，建立檔案管理和借閱制度。8.及時清理往來賬戶，做好往來賬戶明細並及時催收，確保無壞賬。(六)經濟指標部分1，營業收入指標年內完成。2、藥品庫存少於三個月的藥品收入。3.年內凈資產增長超過職工人均5000元的總額(政府撥款、政府基建投資和各級財政投資分別計算)。4.年內招待費不高於65438+業務收入總額的0.5%。5、過期藥品不允許超過1%的藥品庫存。(七)衛生行政執法1。鄉鎮衛生院要成立衛生行政執法領導小組，有壹名院長分管，有壹名衛生執法負責人。2.建立健全公示制度、培訓制度、執法制度和政務公開制度。3、依法建立行政公示制度，定期對鄉村醫生進行培訓。4、行政執法人員必須持證上崗，證件不得轉借、出租和不當使用。5、依法及時處理轄區內的非法行醫行為，對不能自行處理的重大非法行醫案件及時按程序上報。6.每年對綜合診所進行四次監督檢查。7、執法人員應嚴格執法，依法辦案，無錯案和申訴。8.新聞媒體發布的醫療廣告有上級衛生行政部門的醫療廣告，轄區內無違法醫療廣告。9、門診綜合執業許可率必須達到100%。(八)新農合1。領導重視，把新農合納入醫院工作的重要議事日程，精心組織，紮實工作，穩步推進。2、積極協助黨委、政府做好宣傳動員工作，努力提高廣大農民的參與意識，不斷提高參與率。3、健全組織，完善制度，組織建設和人員、設施。4、規範操作，完善服務，確保報銷工作及時、準確、公開、公正、透明。5.不斷提高醫療服務質量，提高醫療技術水平，確保為參合農民提供優質便捷的醫療服務。並落實健康體檢制度，確保為年內未使用合作醫療基金的參保農民組織壹次免費健康體檢，完善個人健康檔案。(9)獎懲項目1，主持州、省、市、縣、局召開的現場會，依次加30、20、15、10、5分。2、代表縣或衛生局接受上級檢查、接待國外來訪或采訪，並取得良好成績，依次為15、10，5分。3、按時完成衛生局下達的招商引資任務，每完成10%加2分。4.按時上報安全生產排查報告，每漏報壹份扣1分。5.年內縣綜治或計劃生育壹票否決扣30分，黃牌警告扣20分。6、被上級通報批評的，市級扣15分，縣級扣10分，局級扣5分。二、考核與獎勵縣局按照責任考核的內容，實行千分制。考核成績前6名為壹等獎；7-12的分數為二等獎；三等獎是13-18的分數；獲得前三名的單位，由縣局對單位負責人進行獎勵。19-21的分數不予獎勵；連續兩年成績最後1或最後二三名的，視為不稱職。