資料圖:老人在小區鍛煉。
“銀色浪潮”來襲
中國的養老側重於家庭和社區。
第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口已達2.64億。據預測，“十四五”期間，我國老年人口將超過3億。
長期以來，我國的養老形成了“9073”格局，即90%左右的老人在家養老，7%左右依靠社區養老，3%左右住在機構養老。近年來，隨著“獨居”、“空巢”、“失能”等老年群體被輿論聚焦，改善社區和家庭養老服務更加迫切。
今年6月5438+10月，國家衛生健康委員會老齡健康司司長王海東對媒體表示，今後養老服務的重點要放在居家和社區，大力加強居家和社區養老服務供給，構建15分鐘養老服務圈，提高居家養老服務的可及性和質量。
日前，中共中央國務院印發的《關於加強新時期老齡工作的意見》也提出，要“構建協調居家社區機構、醫養結合的養老服務體系和健康支持體系”，“以居家養老為基礎，通過新建、改建、租賃等方式，提高社區養老服務能力。”，此外，文件還提出要“鼓勵成年子女住在年邁父母或* * *附近。
資料圖。鄭瑩瑩攝
如何把養老院“搬進”家裏？
多地探索新型養老社區建設
近年來，針對居家社區養老服務供給，很多地方創新理念和服務，積極探索符合當地需求的社區養老模式。
比如在廣東廣州，在社區建設以上門護理服務為主的護理站，承擔養老機構、社區養老機構和居家老人的醫療護理服務。開展居家養老服務，推進老年家庭病床建設，由養老服務機構提供居家服務，實現適老化改造、設備智能化、服務專業化的“三戶”。
在山東省青島市，該市國際大健康產業集聚區正在建設的柏楊綠洲家園，以療養院級健康社區為目標，打造“家家有醫生，隨時可以照顧，經常做理療，人人都懂養生”的醫養結合新型社區。
社區以家庭醫生為核心，通過智能可穿戴設備實時采集健康數據並及時反饋異常情況，為居民尤其是老年人提供“安全急救”、“診療轉診”、“預防預警”、“管理提升”、“群體生態”五級健康服務，建立專業化、個性化的全生命周期健康管理服務體系。
在四川，去年以來，四川全面實施居家社區養老服務提質增效工程，試點智慧養老社區建設，打造居家社區“15分鐘養老服務圈”，並建立為老服務信息平臺，可收集分析轄區老年人信息數據；通過平臺和物聯網等技術設備，為老年人提供急救、安全防護、遠程護理等養老服務。
資料圖。
不可忽視的關鍵
老年社區不應強調發展而忽視服務。
“銀發浪潮”給經濟社會發展帶來新的挑戰，也催生了巨大的新消費潛力，為老齡產業發展提供了廣闊空間。近日，企業調查數據顯示，我國養老相關企業超過28萬家，2020年註冊企業數超過51萬，同比增長22%。今年1-11 * *新增關聯企業超49000家，同比增長19%。
市場空間廣闊，各地探索案例較多，但我國醫養結合養老社區建設存在的問題不容忽視。
社會科學文獻出版社等機構去年6月出版的《中國社區發展報告(2019 ~ 2020)》5438+01提到，我國“醫養結合”養老服務模式起步較晚，大部分社區衛生服務機構服務意識、醫療服務能力和居民認同感不強，無法真正為社區居民提供便捷服務。
此外，社區居民健康檔案內容不完整、不準確、不方便查閱、實際利用率低。缺乏與轄區外相關醫療機構的統壹規劃設計，無法實現互聯互通和信息共享，造成系統間數據割裂，形成垂直信息系統的“孤島現象”，無法為疾病預防提供有效信息。
中國社會科學院人口與勞動經濟研究所副研究員楊戈近日發文稱，社區養老和居家養老是傳統家庭養老模式的有效補充，減輕了家庭養老壓力，可以為居家老人提供生活照料、家政服務、康復護理、醫療急救、文化娛樂、精神慰藉等服務。但我國目前居家社區養老服務仍存在覆蓋面不足、服務能力有限、專業人才缺乏、多元化和市場化程度低等問題。
世界華人醫師協會理事、全科醫師分會委員宋慶分析了當前養老社區的不足，稱當前養老社區多以開發為主，忽視配套設施，強調房地產銷售，忽視配套服務。“有些養老社區會植入壹些配套設施和可穿戴設備，甚至有些開發商會在社區附近買壹家醫院來養老，但還是缺乏專業的配套服務和健康服務。硬件設備可能會帶來更多的焦慮和困惑。
資料圖:老人們認真排練節目。譚偉奇攝
如何把“藥”和“養”結合起來
真正將健康服務融入家庭生活。
顯然，在未來的中國，家庭和社區勢必要承擔養老的重擔，而如何促進優質服務資源向老人身邊聚集，如何將家庭和社區的“醫養”充分結合，是必須回答的問題。
“養老社區的核心是服務，而不是居住環境有多先進。”宋慶表示，養老社區要重新定義人與社區的關系，在居住功能上升級健康管理服務，把以家庭醫生為核心的健康管理和以護理為支撐的養老體系融入生活。
宋慶表示，在人員方面，家庭醫生要與居民建立長期穩定的服務關系，全程管理居民健康，提供專業、便捷、持續的基本醫療服務，解決居民常見病、多發病和亞健康狀態。
“很多老年人未來二三十年可能都不會生病，也不壹定需要看醫生，但確實需要專業人員幫助他們進行營養、運動、保健等方面的護理服務。”
在設施方面，宋慶表示，社區健康硬件設施要與健康管理軟服務充分結合，通過住宅健康元素設計、智能可穿戴設備、全健康數據管理的結合，讓健康服務真正融入社區管理。
“以急救為例。如果有老人摔倒，家人可以通過生物雷達及時捕捉到病人摔倒的信號，並傳達給物業和家庭醫生。此時此刻，社區將第壹時間開啟門禁、電梯、無障礙通道，保證救護車的順利通行。同時，家庭醫生會及時上門為患者做急救，直到救護車到來。”
專家表示，醫養結合的養老社區，要徹底打破社區生活功能與健康服務分離的狀態，為老年人提供差異化、專業化、精準化的服務，將養老、健康的元素深度融入老年人熟悉的生活場景。